军事评论

在“黄金时段”设法挽救军队的生命

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武装部队的医疗支持是一套复杂的措施,从及时,正确和有效的实施,充分意义上取决于所有军事人员的生命和健康。 NVO记者Nikolai POROSKOV会见了3中央军事临床医院的负责人。 AA Vishnevsky,俄罗斯联邦荣誉博士,医学科学博士,医疗服务少校Alexander ESIPOV,并请他回答一些问题。


在“黄金时段”设法挽救军队的生命

现代化的专业设备和舒适的条件使患者能够尽可能充分地解决问题。 照片由3-st提供。 AA Vishnevsky

“不久前,我的亲戚,海军中将退休,不得不等待两周以上的时间去医院接受治疗。 如果海军上将被迫等待,那么对于较低等级的军官该怎么说呢! 为什么要排队治疗? 俄罗斯国防部最着名的医疗机构之一 - 3-th Central A.A.的情况如何? Vishnevsky?

- 在莫斯科地区,有许多公民有权在军队医院接受治疗。 此外,还有匆忙的患者在该地区,偏远的驻军无法帮助。 床网络满足他们住院的需要,但许多人希望在温暖的季节之前在医院接受医疗护理,您可以在疗养院或国内度过这段时间。 因此,秋季和冬季都有所谓的季节性排队,而且相对平静 - 在夏季。

但住院治疗的主要标准不是军衔,不是优点,而是需要紧急医疗援助。 因重要原因需要它的患者会立即被送往手术室,重症监护室和复苏室。 患者立即住院治疗,必须在几小时内提供医疗援助,以防止可能出现的并发症。 这是一类紧急和紧急患者,医院的门在白天或晚上的任何时间都是开放的。 他们的住院治疗总是有预留的地方,这些病人的护理由值班医务人员全天候工作提供。 每天,在我们医院,将近五十名各种医学专科医生,他们的知识和技能可以挽救某人的生命,接管“战斗任务”。

至于综合诊所转介计划医疗护理的病人,他们住院治疗,因为医院可以:如果有空位 - 很快,如果专门部门满载,你必须稍等一下。 这是医疗机构工作中的一种常见国际惯例。 即使在拥有所谓发达经济的西方国家,等待几个月的住院也是正常的。 在我国,计划住院的最长等待时间被认为不超过30天。

我们医院的情况很复杂,因为许多患者,特别是那些已经接受过我们治疗的患者,都想来找我们。 由于劳动力的加剧,微创治疗技术的引入,仍然可以减少患者的平均住院时间。 因此,计划住院的平均等待时间保持在2 - 3周的水平。

法律为伟大的爱国和其他战争和冲突的参与者,苏联和俄罗斯的英雄提供优先服务的好处(具有相同的干预紧急程度)。

接受费用服务的患者在没有损害那些有资格在军队医院接受治疗的人的情况下住院,并且仅在有空的情况下。

“军队,特别是退休人员,几乎可以肯定,医院工作人员的所有注意力都集中在付费病人身上,而尊贵的军官甚至将军都是残余的。 是这样吗? 在医院里有偿医疗的地方是什么?

- 当然,事实并非如此,目前的军事人员和军人老兵一直都是并将成为我们医院关注的中心。 在任何情况下,我们都会努力向医院的所有医务人员和医务人员灌输这种态度。 我们可以谈谈什么样的残余原则,如果我们直接从付费病人那里收到几笔所有资金来改善主要医疗队伍的医疗服务,来修理医院,为其创造安慰! 特别是在当前的经济形势下,有必要向国家伸出援助之手,帮助它应对非常昂贵的医疗保健融资。

今天,在提供医疗保健,创新药品和设备方面,使用了医疗用品。 所有这些都需要花费很多钱,并不总是能够分配足够的资金。 此外,两年前,国防部决定改变医院的法律地位和管理形式 - 从公共机构到预算机构。 这意味着除了从预算中获得的补贴之外,医院还应该从预算外资源中为医院的维护提供资金。 因此,我们被迫开发所谓的有偿医学,但不是为了损害我们的主要目的,而是为了医院创建者的利益。

- 接受治疗的患者的主要部分是什么?

- 每年接受治疗的患者达85%,这些是俄罗斯国防部的军人和养老金领取者,以及他们的家庭成员。 超过70%的军事人员和退休人员 - 超过50年的军人退伍军人。

- “动员准备”的概念是否延伸到您的医疗机构? 如果是明天的战争,医院占了什么? 医院医生是否参加了敌对行动? 他们的经历如何使用?

- 我们的医院主要是军队,目的是战时,并参与消除紧急情况的医疗后果。 因此,随着医院单位的诊断和治疗过程,所有人员都接受过特殊条件下的训练。 定期进行培训和锻炼,并培养适当的技能。 受伤的士兵和接近战斗创伤的所谓主题病理的病人经常被带到医院。 我们的外科医生在北高加索的战斗行动中获得了很好的经验,当时他们前往协助前线医院。 然后还建立了“空中桥梁”:白天,伤员发现自己在医院的病床上。

在此期间,我们学会了在爆炸性伤口后进行独特的重建手术,从字面上收集四肢的残骸,恢复血液供应并保持支撑功能。

今天,有超过120医生的战斗经验在医院工作。 这些人是阿富汗事件的参与者,北高加索的地方冲突。 他们中的许多人都有战斗奖。

- 是否有可能列出医院医生为之骄傲的操作,谁留下了印记 故事 你的医疗机构?

“仅在五年前在我们医院进行的那些罕见的微创器官保存手术已经投入使用并成为”常规“。 今天,超过一半的外科手术是高科技的,其中只有莫斯科的一些诊所才掌握。 这些是以微创方式进行的心脏和大血管的手术,主动脉和其他大血管的假体,头部主要动脉的手术,使用显微外科技术的神经外科手术,大关节的内修复术。


今天的治疗科学达到了很高的水平。照片由3-CVKG提供。 AA Vishnevsky

- 你能说出接受治疗的名人吗? 如果不是名字,那么至少是位置。

- 这些案件无疑会发生,但这些人留在医疗机构的事实已经是一个医疗秘密。

“俄罗斯武装部队唯一的传统医学中心首选医院三分之二以上的患者。 这个中心是什么?

- 事实上,我们医院的传统医学中心是俄罗斯武装部队中唯一的一个。 成立于1月1993,基于非传统治疗部。 它有两个治疗剖面床,一个反射科,一个手动治疗室,一个心理治疗室,治疗患有心血管系统,胃肠道,肺系统,高血压患者,脂肪代谢紊乱和过敏性疾病的患者。 在部门和橱柜中进行卸载和饮食疗法,针灸,手工治疗;向患者开具顺势疗法药物和药草收集药物。 在治疗冠状动脉疾病,冠状动脉狭窄的动脉粥样硬化患者方面取得了良好的效果。

-在您的医院领导下,一个直升机停机坪出现在他附近。 这是怎么发生的? 如果我可以这么说,作用是什么, 航空 医院工作的组成部分?

- 在受伤之前,他们通过飞机直接从作战区域运送到莫斯科附近的机场,并通过救护车进一步运送到医院。 在城市,需要花费很多时间,并没有使患者的病情受益。 随着直升机停机坪的出现,我们能够将最困难的患者直接送到医院。 这将增加挽救生命的可能性,避免并发症,迅速恢复伤员的健康。

此外,乘坐直升机疗养院的能力使您能够与紧急情况部以及将来的服务进行互动,以及在每分钟都很昂贵的状态下将患者带到事件现场的紧急医疗服务。 在医学方面,有一个“黄金时段”的规则:在第一个小时内,受害者可以得到最有效的帮助。 人体本质上是这样设置的,即在突然和严重伤害的情况下,最大的补偿功能有效地保持稳定状态约一小时。 此规则适用于严重伤害,心脏病发作,中风和其他一些疾病。 因此,直升机停机坪不仅是一项重要的后勤措施,它还可以让患者完全恢复正常的生活和工作。

这就是为什么,一旦我被委托管理医院,我就尽一切努力建立一个直升机停机坪。 我注意到,在莫斯科地区的条件是一件非常困难的事情。 详细的故事需要花费太多时间:为了给每个人带来明显有用的东西,必须克服许多官僚主义和其他障碍。 现在我们几乎准备接受空中救护。

- 今天,在制裁时,他们经常谈论进口替代。 该术语适用于医学和医院吗?

- 完全和完全。 毕竟,进口替代的目标不是禁止外国设备,而是加强自己的医疗设备和消耗品,药品生产基地。 是的,现在将向俄罗斯制造商提供他们在多个职位上购买的偏好。 这并不意味着所有外国人都将被禁止。 而且,我们仍然没有什么可以取代一些国外的医疗设备,甚至没有一种技术可以生产。

例如,没有进口血管造影片,磁共振成像仪,专家级超声机器等。 但今天很容易找到适当的替代品来自国外医疗设备:我们医院的90%X射线设备是国内生产的。 俄罗斯麻醉机,心电图仪,眼科消耗品,骨科和创伤学的比例很大。 总的来说,我们有很多有价值的选择。 通过监测故障,设备停机时间来确认:俄罗斯和外国设备之间通常没有差异。 相反,根深蒂固的神话是进口比我们更好。

- 您的员工(我引用其中一条评论)甚至建议来自国外的同事 - 通过Skype用英语。 你有很多这样的医生吗? 你从哪里得到它们?

- 我们的医生定期参加国际会议,会议和报告。 这需要外语知识。 此外,我们的医生出国旅游,以交流经验,掌握新技术和创新机械设备的实际操作技能。

顺便说一下,来自不同国家的军事医务人员代表团每年来医院研究一下这种经历。 在2015 - 2016中,来自瑞士,比利时和泰国的同事访问了我们。 在沟通时,医生彼此建立密切联系并经常互相协商,包括使用现代远程通信设备。

- 在你的医院领土上是一个运作良好的教堂。 它也适用于患者康复吗?

- 教堂是一所精神病院。 如你所知,“灵魂受伤 - 身体受到伤害”。 罪与疾病之间存在因果关系。

寺庙向所有人开放。 在服务期间,您将看到医务人员的代表,主要是患者及其亲属。 在手术前,患者及其亲属,经常是外科医生从牧师那里得到祝福,承认并采取交流。

教堂以圣卢克的名字命名,在世界上,瓦伦丁·费力克索维奇·沃伊诺 - 亚斯内茨基在斯大林的时代穿着医生的长袍穿过他的主教长袍,通常没有祷告就没有开始手术,结果是手术 - 手术成功完成。 牧师Luka是各医院的主任医师,Simferopol医学研究所的教授,并因经典的科学工作Essays on Plulent Surgery而获得斯大林奖。

- 告诉你最喜欢的医学轶事。

- 笑话诞生于我们的日常生活中。 值班外科医生上午报告说:“夜间发生两起轻微事故:车祸和工伤,一人沉重:丈夫拒绝洗碗。”
作者:
原文出处:
http://nvo.ng.ru/realty/2016-07-01/4_medicine.html
36 评论
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  1. avvg
    avvg 2 July 2016 16:02
    +4
    一切都基于传统,但在谢尔季科夫(Serdyukov)的统治下,他们几乎毁坏了(通过迁往另一个地区)以名字命名的军事医学院 厘米。 基洛夫在圣彼得堡。
    1. sibiralt
      sibiralt 2 July 2016 17:10
      +3
      干得好副海军上将! 我没有下载法律。 在那里,不是所有的副海军上将,而是同一个军队,每个人都有自己的健康。 虽然,第二天就将在有偿诊所就医。
    2. olegfbi
      olegfbi 2 July 2016 20:18
      +4
      在“黄金时段”设法挽救军队的生命

      现在我想要,好吧,我真的很想要,我会用ob亵表达自己!
      好吧,当然,一切都很棒! 是!!!
      他们为什么对医院里没有军官,或者几乎没有军官保持沉默! 他们为什么不说政治的目的是让平民担任军事医疗职位? 同时,文职人员根本得不到报酬!!! 从法律的角度来看,军事医院的平民医生甚至都不是医生! 如此-俄罗斯联邦武装部队的匿名平民工作者(甚至没有国家雇员)。
      哪一个.......想出了医院里没有一个官员-部门负责人,只有医院的指挥官才是官员... ???
      是的,当然,第三州军事司令部的负责人一切都很棒;否则,他是上司,怎么可能!
      1. 25ru
        25ru 3 July 2016 05:41
        0
        鸭子,这是酋长兼少将。 在一个光荣的海边城市-1477 VMKG:在创伤学中-两个,两个,卡尔,军官-中校和少校。 部门主管兼高级居民。 一些伟大的人物说:战争是一种创伤性的流行病。 是的,上一次我在那儿追踪自己的病情时,是由民事姨妈带领我的事-非常感谢您取得的成果,并坚称Burdenko医院将容忍我。
      2. 尼尔斯
        尼尔斯 3 July 2016 12:47
        +1
        引用:olegfbi
        好吧,我真的很想要它,他妈的!


        同样地!
        我补充说,军队医学作为一个阶级被摧毁。
        你可以忘记医疗后送的阶段(BMP,PMP,Omedb等)。 一切都固定在中心。 军事医学大学(以及医院官员)减少了。 有一颗蜂蜜。 学院。 毫无疑问,Vishnevsky和Burdenko很好,但这不是一个指标!
        吸气系统在行动。 谁将在严重冲突中治疗,喂养,修复尚不清楚。 在普京和绍伊古的明智指导下,可能是有效的管理者。
        俄罗斯从跪下起来。 万岁!
        1. 回天
          回天 3 July 2016 18:53
          +1
          Quote:尼尔斯
          尚不清楚在严重冲突中谁会治疗,喂养,修复

          同一平民动员起来。
  2. 达姆
    达姆 2 July 2016 16:09
    0
    这是谁告诉你这样的废话。 辣根和他一起,是一个古怪的谢尔久科夫。 现在,VMA已与所有最新软件包完全打包在一起。
    1. 25ru
      25ru 3 July 2016 05:46
      +1
      所以呢 ? 不要洪水-我的妻子现在在那儿学习。 我会相信她,而不是您挥舞着红色抹布。
  3. 平均-MGN
    平均-MGN 2 July 2016 16:24
    +7
    我可以说一件事 - 治疗本身和医院工作人员的态度(在我的有生之年我必须至少接受四次治疗),比民间机构要好得多。 因此,非常感谢军医的工作。
    1. 乔普尔
      乔普尔 2 July 2016 17:29
      +2
      上帝禁止你们所有人生病。 我们为国家节省了很多钱。 荣誉我们的军事医学。 他们说现在好了,我不知道,我已经四年没有去了,但是以前还不错。 这项业务无需花钱。
  4. 布罗尼克
    布罗尼克 2 July 2016 16:36
    +3
    他们不得不使用第三CVKG的服务。 A. A. Vishnevsky。即使是工作人员本身的态度也已经在恢复!军官和士兵都受到同等的待遇。
  5. igor67
    igor67 2 July 2016 17:01
    +1
    大家晚上好,也许没话题,第二天我失去了76个紧急事务部,也许某个知情人士找到了失踪的汽车和机组人员,否则,早晨我在等着VO写下任何有关它的信息
    1. Vladimirets
      Vladimirets 2 July 2016 17:16
      0
      引用:igor67
      也许课程中有人发现失踪的汽车和乘员组

      尚未找到。 在高地上只发现了一个可能的坠落区域。
    2. 山射手
      山射手 2 July 2016 17:18
      +1
      在他们找到它之前,空中的能见度为“零”,地面小组被驱赶。 该地区似乎已经确定...
    3. vovanpain
      vovanpain 2 July 2016 17:20
      +9
      引用:igor67
      第二天,紧急部的泥沙76消失了,也许是一个知道的人找到了失踪的汽车和船员,

      尚未,同事。 请求 救援人员的搜寻小组从三个方向进入针叶林,到达一个目的地。 其中一组被Mi-8直升机沿第一条路线遗弃到搜索地点,第二组救援人员被两辆履带车沿另一条路线运送,第三组沿着冬季道路。 进一步的搜索继续到涉嫌的坠机现场。 一群救援人员沿着其中一条路线到达了Rybiy Uyan小村庄,该村庄的居民向人们展示了飞机飞行的方向,此后他们听到了pop啪声。 因此,搜索区域沿飞机的指示方向扩展了6公里。
      伊尔库茨克州紧急部的新闻服务16:27俄罗斯紧急部的专家检查了伊尔库茨克州Il-76失踪的地区,没有拿到机组人员的手机信号。 这是由搜索业务负责人,部门负责人列昂尼德·别利亚耶夫(Leonid Belyaev)宣布的。 hi
      1. igor67
        igor67 2 July 2016 17:22
        +3
        Quote:vovanpain
        引用:igor67
        第二天,紧急部的泥沙76消失了,也许是一个知道的人找到了失踪的汽车和船员,

        尚未,同事。 请求 救援人员的搜寻小组从三个方向进入针叶林,到达一个目的地。 其中一组被Mi-8直升机沿第一条路线遗弃到搜索地点,第二组救援人员被两辆履带车沿另一条路线运送,第三组沿着冬季道路。 进一步的搜索继续到涉嫌的坠机现场。 一群救援人员沿着其中一条路线到达了Rybiy Uyan小村庄,该村庄的居民向人们展示了飞机飞行的方向,此后他们听到了pop啪声。 因此,搜索区域沿飞机的指示方向扩展了6公里。
        伊尔库茨克州紧急部的新闻服务16:27俄罗斯紧急部的专家检查了伊尔库茨克州Il-76失踪的地区,没有拿到机组人员的手机信号。 这是由搜索业务负责人,部门负责人列昂尼德·别利亚耶夫(Leonid Belyaev)宣布的。 hi

        非常感谢大家,我们希望
  6. KVashentcev
    KVashentcev 2 July 2016 17:01
    +1
    向船长和儿子Art的孙子致敬的军事医生表示最良好的祝愿和深深的鞠躬。 医疗服务中尉!
  7. Starik72
    Starik72 2 July 2016 17:12
    +5
    非常感谢所有医生! 无论他们是平民医生还是军事医生! 低IM弓和尊重!
  8. avva2012
    avva2012 2 July 2016 17:22
    +4
    在我看来,医学从军队开始(没关系,猎人在古代受伤),当他还是一名士兵时,他遇到了。 向同事低头低头。 祝你好运。
  9. 俘虏
    俘虏 2 July 2016 17:28
    -5
    一个小时不是一个小时。 借口。 谁想到了这个“黄金时段”? 一位战士的经典外科医生,他的腹部撕裂,在三个小时内就会打补丁,这很好。
    1. avva2012
      avva2012 2 July 2016 17:38
      +2
      我不知道。 腹部是一件微妙的事情。 不仅很快变干,而且坏死的趋势增加。 在这种情况下,外科医生,即使是“酷”的人,也不会大便。
      1. 俘虏
        俘虏 2 July 2016 17:55
        +4
        我的孙女现在要上一年级了。 那时我没有考虑结婚。 在即将到来的比赛中,有8分钟的时间,他有些失误并陷入困境,三点零后他们就交了。 我住在。 忘记添加。 身体本身很苗条。 所有的美容师都不冷漠。 向他们头。
    2. Saratoga833
      Saratoga833 2 July 2016 18:31
      +1
      Quote:俘虏
      谁想到了这个“黄金时段”?

      他们想出了生活和经验! 通过评论判断,您是一个与医学相距甚远的人,但您承诺要判断自己不知道的事情!
      1. avva2012
        avva2012 2 July 2016 18:37
        0
        他自己,不是外科医生,但最大限度的30分钟与胆量。 此外,在重新定位和缝合之前,用盐水溶液纱布棉塞,不断冲洗。
    3. 米哈伊尔马图金
      米哈伊尔马图金 5 July 2016 09:10
      0
      Quote:俘虏
      一个小时不是一个小时。 借口。 谁想到了这个“黄金时段”? 一位战士的经典外科医生,他的腹部撕裂,在三个小时内就会打补丁,这很好。

      这是生活的实践。 因为俄罗斯的军事医学勉强可以实现,而且最近才出现。

      甚至对于一个“公民”来说,问题仍然是-直到救护车到来,直到他们正式化,直到找到手术室,等等。

      这确实是“黄金时段”,tk。 如果您在1小时内立即开始提供专业帮助,那么您几乎可以避免绝望的情况。
  10. gladcu2
    gladcu2 2 July 2016 18:10
    +3
    好面试。 主任医生是一个非常友善和体面的人。 最高级别的专业管理员。
    1. avva2012
      avva2012 2 July 2016 18:16
      +1
      实际上,这些是大多数。 我特别喜欢记者尝试了解“高级职位”的尝试。 医学秘密,该死。 笑 好女孩
  11. iliitchitch
    iliitchitch 2 July 2016 19:26
    0
    在第99届,一个熟悉的上校,一个运动员,很长一段时间来轮到弯月形的Vishnevsky。 他说,他不太喜欢他们-他们会在Vishnevsky杀人,这样您就不再是冠军了,但是直到寿终正寝。
    1. 米哈伊尔马图金
      米哈伊尔马图金 5 July 2016 09:12
      0
      引用:iliitch
      他并没有对他抱怨太多。他说他们会在Vishnevsky宰杀他,你绝对不会成为冠军,但直到生命结束你都不会跛脚。

      这完全取决于患者所在桌子上的特定医生。
      而且,即使是医生也睡不好,昨天与妻子有丑闻吗? 这是事实。
  12. atamankko
    atamankko 2 July 2016 21:30
    0
    不得不躺在几家医院,
    气氛本身和员工的态度
    感谢医生,为康复做出了贡献。
  13. gridasov
    gridasov 2 July 2016 22:49
    0
    一个人生活在水的环境中-它在周围,一个人由水组成-它在里面。 因此,水的处理对于人类的生存以及其和谐的发展和处理而言,总体而言极为重要。 任何医生都了解并知道水基药物更容易吸收,但是知道患病器官的结构和特性后,就有可能形成水的极化特性,以便将溶解在其中的药物输送到需要它的确切器官。 因此,了解和理解哪种水在“活着”以及为什么已经溶解在其中的成分为何有助于这种或那种菌群的发育,以及哪种水是“死的”并因此能够杀死病原性和腐烂性细菌至关重要。 仍然只有找到方法来获得从最大的“轻度”到最大的“重度”以及具有溶解的和必要物质的复合物的扩大的水规模。 显而易见,将来,一个人将能够接收和获取作为生存的必要组成部分的水,而这取决于每个人的需求。 因此,现在已经有可能并且有必要使用一种方法,该方法可以将WATER转换为任何质量的向量。 在我们眼前治愈伤口并不是幻想。
  14. masiya
    masiya 2 July 2016 23:04
    0
    多少军事医学教育机构被杀害,这个恐怖遭到下尼的猛烈攻击,所有的谢尔久科夫女孩和凳子本身都尽力而为,即使他为这种军事机构的存在而奋斗也不痛苦,看来整个世界都在周围,没有人会杀了我们不会是...
  15. aszzz888
    aszzz888 3 July 2016 01:07
    0
    对所有人健康,包括医生! hi
  16. 西伯利亚9444
    西伯利亚9444 3 July 2016 03:39
    0
    当您查看医生在勇士期间所做的事情时! 我无话可说! 没有人给出,我不怕从上面说出来。
    1. gridasov
      gridasov 3 July 2016 16:55
      0
      或者他们没有尽力而为,可以节省数百万美元。 过于主观的结论。
  17. Strezhevchanin
    Strezhevchanin 3 July 2016 06:35
    0
    嗯 这是机器人技术发展的另一个论点。
    1. 回天
      回天 3 July 2016 19:04
      +1
      Quote:Strezhevchanin
      嗯 这是机器人技术发展的另一个论点。


      我们安静地工作。 用于从现场疏散伤员的自动设备。
      1. 米哈伊尔马图金
        米哈伊尔马图金 5 July 2016 09:14
        0
        Quote:Kaiten
        用于从现场撤离伤员的自动装置。

        我不知道那件事。 看起来像一台梦想机器。 虽然以色列的面积很小,但与俄罗斯的空间不同,甚至送到主要诊所似乎也没有问题。