新现实：俄罗斯和全球挑战
结构性危机和俄罗斯议程
我们时代的特殊性是形成新的优先事项，新的挑战和解决俄罗斯和其他国家之前出现的问题的新方法。 本文试图分析当今世界经济发生的大规模变化，直接影响我国的形势。 一方面，它们为加速发展创造了机会，同时也设定了我们必须考虑的限制。
因此，没有详细的行动方案或具体经济手段的描述。 还有其他格式。 首先，这些是由总统和政府几乎每天准备和制定的决定。 当然，在2018之前，其中一项主要政策文件仍然是政府的主要活动。 我们的业务工作建立在优先措施计划的基础上，以确保2015年度经济的可持续发展和社会稳定，这通常被称为政府的反危机计划。
在世界各种紧张局势，地方，区域和其他危机的存在下，一个不稳定的国家仍然存在，没有快速退出。 说起来，包括俄罗斯发现自己的情况，它几乎不可能迅速恶化（虽然这正是我们最近预测的那样），并且很快就能够实现这种增长的轨迹，这是前十年的特征。 这不仅是地缘政治问题，也不是制裁问题 - 它们只能解释部分问题。 地缘政治和制裁本身是更普遍和根本原因的结果 - 世界秩序制度的深刻变革。
俄罗斯面临的任务特别复杂？ 这不仅仅是克服目前或长期存在的困难，危机，赤字和不成比例的问题。 鉴于这项工作的重要性，在当今困难的情况下，重要的是要为自己制定战略目标，以及我们最终要解决的任务。 即使目标看起来非常接近，解决方案也很困难。 虽然这个目标的制定非常简单：在幸福程度最高的国家集团中进入（我想说：“取得突破”，但军事术语在这里并不合适）。 这种群体的存在取决于人均国内生产总值的大小和相关的经济效率水平，其中一个指标主要是劳动生产率。
在许多社会经济参数中，就人力资本和文化的发展而言，俄罗斯无疑是现代世界的发达国家之一。 然而，俄罗斯经济仍然基本上仍然无效，例如，在主要国家的劳动生产率方面落后，而不是百分比，而是数次。 这个问题不仅仅是过去几年甚至几十年。 尽管做出了所有牺牲，但国家绝对统治的中央集权行政经济，以及随后的惯性 - 原材料模型都没有允许这种滞后减少，尽管最近10-15年的差距明显减少。
俄罗斯的发展是全球进程的一个组成部分。 没有我们国家的参与，就不可能形成全球议程。
正是在这样一个历史和经济背景下，所提到的战略目标可以被评估为前所未有的。 它们不太可能通过保持惯性，事实上的发展模式来解决，并且只在某种程度上对外部环境做出反应。 正如实践所表明的那样，沿着这条道路不会发生所谓的“追赶式发展”。 但存在积压增加的风险。
如果主要努力仅针对仅根据客观情况解释现有问题，这些风险将会增加。 例如，边界的长度，气候，距离或人口稀少的地区。 所有这些都不是一句话，正如世界经验所证明的那样。 加拿大和澳大利亚是高度发达的国家之一，尽管人口稀少，地域辽阔。 相反，日本没有自由领土和人口众多的重要自然资源。 在任何情况下，在任何位置，任何资源，你可以，如果你愿意，你可以建立一个“客观环境”的金字塔：很多土地是坏的，难以掌握，土地很少，没有地方生活和播种，很少矿物质是坏的，对进口的依赖性很高，很多矿产也不好，其余的经济都没有发展，很少有人 - 没有足够的劳动力资源，很多人 - 不可能养活每个人......
实现我们的目标需要进行重大改革。 这对今天的每个人都很明显。 我们将不得不切换到一种开发模式，使我们能够比以前更成功地进行竞争。 这不是肉类，牛奶，拖拉机和铸铁中“追赶和超车”的旧模式。 我们必须学会变得更好，更快，这是在当今不断变化的世界中实现目标的唯一途径。
另一件事是商品经济改革，当商品价格处于如此低的水平时，需要平衡和谨慎。 首先，想一想这些改革将如何影响人们。 国家应该诚实地，毫无幻想地评估其支持那些难以适应新环境的人的能力。
情况正在迅速发生变化，并非所有人都愿意快速接受这些变化。 有人凭借心理学和某人 - 出于客观原因。 儿童，残疾人，老年人，低收入家庭 - 这些社会群体首先必须“尝试”我们未来的决定。
劳动力市场中经济和社会领域的结构变化总是令人痛苦。 但是由于外部因素引起了额外的困难。 因此，政府今天的任务是“双重困难” - 即使在这些困难的条件下，在进行结构改革时，也要防止人民生活水平严重下降。
俄罗斯的发展是全球进程的一个组成部分。 没有我们国家的参与，就不可能形成全球议程。 但是，俄罗斯不能单独形成全球议程或仅仅忽视它，只关注自己对成功和正义的理解。
罗斯托夫第一届全俄粮食安全论坛政府首脑。 照片：德米特里·阿斯塔霍夫
我们生活的世界
在讨论当前和未来的全球发展问题时，新常态一词的使用越来越多。 它出现在五年前全球危机的急性阶段之后，并迅速普及。 新常态 - “新常态”，或者，您可以将其翻译为“新现实”。 这些是决定未来一段时期全球经济发展的关键特征 - 事实上，直到下一次重大结构性危机。 人们可以争论这个词的正确性，但在过去的几年里，它不仅在经济和政治辩论中占据了一席之地。 这个概念有所扩展 - 无论是地理位置还是内容。
越来越明显的是，世界主要国家正在进入新的增长轨道。 问题不仅在于新的利率，而且在于这种增长的质量 - 新生产部门的出现，在其所在地的新地理位置。
发展中国家正在进入新的增长轨道。 他们对全球经济的架构进行了重大改变。 因此，如果美国经济的早期几乎任何危机都反映在整个世界经济中，因此观点恰好被美国市场所吸引，那么即使在美国没有经济衰退的情况下，例如中国经济严重放缓，也可以观察到危机现象。
我们很可能正在目睹这场危机的第一阶段。 足以关注过去几个月中国和世界经济的情况。 世界上所有的股票市场以及许多国家的国家货币都无一例外地对中国证券交易所的情况和人民币的贬值做出了激烈的反应。 世界石油市场的不稳定因素也发挥了作用，尽管它也部分与中国因素在全球经济中的作用有关。 已经清楚的是，对中国经济正在发生的事情的关注将会增长。 它向新的发展阶段过渡尤其表现在增长率放缓。 经济模式本身正在发生变化。
在结构性危机期间，不仅显着落后的危险或增加现有滞后的增加。 但与此同时，有机会在质量上改善他们在世界经济和政治地图上的地位。 危机始终既是威胁，也是机遇。 突破“从第三世界到第一世界”（使用李光耀的表达，导致新加坡的成功）通常发生在结构性危机的条件下，当有机会看到创新并介绍它们时。 此外，创新不仅是技术，也是制度。 设法摆脱落后的国家的实践和经验证实了这一点 - 从德国，日本和苏联到芬兰，韩国和新加坡。
全球情况变化的程度可以通过敏感能源行业的例子来判断。
如今异国情调，广告宣传，地方性活动，正在改变全球经济，改变全球政治平衡。 液化天然气的大规模运输开始将以前孤立的不同大陆市场联合起来。 页岩碳氢化合物的开采是将燃料进口商转变为出口商。 数百家中小企业的工作，沿着创新的道路，现在影响这个市场（实际上是许多国家的经济），几乎超过了最大的能源公司。 此外，目前这些公司表现出相当高的稳定性：油价下跌近三倍并未导致其大规模破产。 当然，如果价格继续下跌，情况可能会改变。 然而，新技术的效率远远高于许多人的预期。 这是一个严肃的教训：如果第四个的轮廓已经清晰可见，没有必要坚持土地仍然站在三个支柱上。
没有这个主要条件，人们无法对我们这个时代的挑战找到足够的反应，对不断增长的不确定性和变异性，是对创造力，企业和教育连续性的刺激。 这适用于国家，企业和每个人。 人们很容易发挥创造力，国家极其重要的任务是鼓励它，并在生活的各个方面
不可忽视的是太阳能效率急剧上升的可能性，其前景尚未得到怀疑，以及电动，混合动力，氢发动机发展的不懈活动。 如果这些领域的进展继续保持同样的速度，石油和天然气价格不会更低，那么世界可能会面临比“页岩气”更大规模的革命。
另一个重要趋势已经出现：一些着名的能源公司已开始修改其战略，宁愿创造相对较小的产能 - 从市场的角度来看更便宜，更灵活。 多年来建造了大型且昂贵的能源设施，几十年来一直有所回报：在此期间，需求，能源价格和建设正在进行的国家政策可能会发生巨大变化。 以前，所有这些参数看起来都比较稳定，但现在规划和预测的范围要短得多：正如能源战略家所说，“世界变得更快”。
更新影响社会活动的所有领域 - 技术，经济，人道主义领域。 在一篇文章中，您只能列出这些趋势，但每个趋势都应该进行自我讨论。
应强调技术创新趋势：
- 增加技术不可预测性，这降低了集中技术（科学和技术）预测的可能性。
- 数字技术在物质世界的所有领域的传播（如果您愿意，也可以是人，公司甚至国家生活的虚拟化）。
- 新工业化，即工业技术和行业的出现，劳动力成本（高劳动力成本）的重要性低于高质量研发和接近消费者的可用性。
- 创新的技术转让越来越多地从民用工业向军队转移，而此前的过程则是相反的方向（创新首先出现在军工企业中）。
有必要认真监测社会领域发展的趋势，这决定了人力资本的质量，从而决定了国家的竞争力。 其中包括：
- 全球人力资本竞争，成为解决任何国家战略任务的主要因素。 这场比赛正在增长。 现在我们可以假设在不久的将来它会达到一个新的水平，例如，在解决机器翻译质量问题时 - 消除语言障碍将大大增加各国之间劳工运动的活力。
- 形成符合现代发达国家现实的新社会国家。 其主要特征是所提供服务的个性化（教育和健康第一）。
- 最后，不平等的增长在经济和政治议程中脱颖而出 - 既是直接影响社会政治稳定水平的因素，也是可能制约经济增长的因素。
最近重要的经济创新包括：
- 个性化商品和服务，取代标准化的大规模生产。 当然，这是一种新的个性化，而不是回归到工业前的工艺生产。 该产品是根据特定消费者的需求量身定制的。
- 新融资工具的出现，允许扩大新项目的投资边界。 在某种程度上，金融创新已经成为引发全球危机的因素。 然而，各州将不可避免地走上掌握更多微妙的监管工具的道路，而不是原始化和完全禁止。
- 与基于传统技术的相同部门的企业相比，具有更快资本周转率的工业部门的出现将运营支出与资本支出相结合。 这大大提高了应对市场和技术变化的灵活性。 （用于生产页岩油和天然气的技术示例）。
- 形成全球化的新模式以及与之相对应的相应保护主义模式。 区域（国家间）自由贸易协会正在脱颖而出，这可以解决世贸组织数十年来一直停滞不前的问题。 汇率动态正在成为保护市场而不是关税的更有力工具。 而不是保护其关税领域，国家的优先利益是保护国家企业产生的增值链。
- 宏观经济挑战值得特别关注。 在这里，与技术领域一样，存在越来越多的不确定性。 除其他外，这适用于该问题的一个不明显的解决方案：如何不再因为反危机政策而重新陷入高通胀，从2008开始，许多国家一直在以强大的金融治疗形式进行追求（尽管对于一些国家来说，反对通货膨胀，和其他人 - 通货紧缩）。 货币刺激的未来引发了一些问题：目前尚不清楚如何摆脱这种“毒品”。 与此同时，今天许多国家的资金以前所未有的低利率提供，但业务不情愿。 大型国际公司积累了巨额储备而没有将其投资于项目。 也就是说，它是关于不确定状态，等待，对即将到来的新现实的担忧。 现在的问题不是公司和银行的债务，而是国家的债务。 如果能够发行储备货币的国家的债务前景看起来略显神秘，那么被剥夺这种可能性的其他国家的债务已经变得无偿。 对于世界经济和货币与金融体系如何在如此不寻常的情况下表现的问题，一个诚实而有说服力的答案尚不存在。
社会和国家应该如何应对所有这些挑战？ 应该做些什么，不仅要跟上，还要挺身而出？
没有这个主要条件，人们无法对我们这个时代的挑战找到足够的反应，对不断增长的不确定性和变异性，是对创造力，企业和教育连续性的刺激。 这适用于国家，企业和每个人。 人们往往具有创造性，国家极其重要的任务是鼓励它，并在生活的各个方面。
正是现代技术进步阶段的这些特征形成了一个关键趋势 - 对经济生活的充分自由（或者，正如他们通常所说的 - 对自由化或解放），使现代社会脱离官僚主义。 随着“世界变得越来越快”的理解，这是不可避免的。
当然，世界上有许多例子，现行政策或具体决定不适合这样的议程，甚至反对。 这种措施是制裁。 但要找到制裁何时有效，实现制定目标的例子并不容易。 迟早，制裁被解除，各国之间的关系恢复正常。
这也适用于我们目前与西方国家的关系。 尽管这些关系目前主要是危机性质，但无论如何，恢复合作是不可避免的。 俄罗斯不会在经济，政治或精神上离开欧洲大陆。 自从凯瑟琳二世在“编制新守则委员会命令”中强调：“俄罗斯是一个欧洲大国”，几乎已经过了250年，而且，随着世界上所有巨大的变化，这仍然是并且仍将是真理。 任何人都不应期望将我们的文化多样性从欧洲文明中剔除。 关系可以在未来发生变化，但战略方向仍将是不可避免的 - 合作，伙伴关系，以及有利的事态发展和单一经济空间的形成。
尽管存在所有地缘政治困难，制裁和各种限制，但我们不应忘记吸引外国投资的问题。 低估它们意味着我们接受强加给我们的隔离逻辑
俄罗斯的地理和地缘政治地位不仅允许，而且在某种意义上还要求我们在“东方方向”上日益发展合作。 这是一个问题，例如中国，越南，日本，韩国以及整个亚太地区的国家，以及位于世界不同地区的上合组织和金砖国家成员。 将这一活动解释为俄罗斯意图“重新定位自己”的地方是不正确的。 在谈到这种合作媒介的重要性时，我们不仅想到 历史的 联系，我们与这些国家中许多国家的共同历史或世界当前的政治局势。 全球议程本身，市场动态，金融，贸易，技术流动的方向清楚地表明，低估与这些国家和地区的关系的重要性将产生战略性后果。
增长质量：战略，方向和优先事项
俄罗斯社会经济发展的许多关键参数，基准和风险都包含在政府的主要活动中，直到2018。 长期任务和解决这些问题的方法将反映在2030的社会经济发展战略中。
首先，挑战是确保中长期的动态和可持续增长率。 在这里，我们必须立即看到两个风险。
一方面，人为加速的风险。 我们从1986-1989的经验中了解到，快速升温经济的愿望如何变成灾难 - 即使有一段时间，一两年内，增长率确实会增加。 但是，随着外债的多次增加，苏联的这种短期加速为此付出了代价，后来，在该国崩溃之后，俄罗斯得到了回报。
另一方面，心理适应低和甚至零率，愿意接受它们作为给定，是危险的。 这在近年来的经济和政治讨论中是显而易见的。 这种心理态度如果在社会中占据主导地位，就会为长期衰退开辟道路。 这就是为什么现在的关键任务不仅要确保节奏，还要确保新的经济增长质量。
现在，他们正在谈论形成新增长模型的必要性。 这是事实，因为俄罗斯发展的外部和内部条件都严重，并且在某些方面甚至从根本上改变了。 已经说过，依靠外国市场的财政资源流入，成功开发的机会已经耗尽。 人们只能补充说，这种增长对投资环境不是很敏感。
现在，我们企业的运营条件，提高劳动生产率的激励措施脱颖而出。 经济参与者的舒适环境是该模型最通用的公式，它应该提供新的增长质量。 这需要在确定国家社会经济发展性质的四个领域巩固努力：宏观经济学，结构政策，人力资本发展和政府体系。
经济增长的宏观经济背景
创造舒适的环境始于确保宏观经济稳定。 低通胀和均衡的预算仍然是该国可持续发展的优先事项。
在未来三年内，通胀率应降至4％的水平。 这是公民福祉增长，商业信贷可获得性以及整体经济生活可预测性的重要条件。
有必要保留过去十五年最重要的两项宏观经济成就 - 预算平衡和公共债务低。 我们不仅要讨论目前正在经历债务负担的联邦政策，还要讨论区域预算问题。
预算支出的结构及其有效性并不比预算平衡重要。 首先，就其对长期经济增长的影响而言，需要更明确的支出优先事项。 研究和许多国家的经验表明，人类投资是这里的一个优先事项，包括医疗保健，教育，科学和基础设施。 当然，预算限制不允许今天充分实现这些优先事项。 但这并不会使它们变得不那么重要。 因此，以质量严重恶化为代价实现预算平衡应被视为不可接受。 其次，提高预算支出效率的问题在原则上并不新鲜，今天变得更加重要。
在经济增长放缓的情况下，预算问题无法通过增加财政负担来解决。 决定在未来几年税收不会向上变化（向下，虽然有选择性，但有可能）。 此外，今天有必要放弃非税收财政收费的增长。
结构改革的优先事项
宏观经济稳定是成功发展的必要但不充分的条件。 低通胀和健康的预算不会自动导致增长。
有必要形成现代化的经济增长和现代化融资机制。 这在任何情况下都很重要，尤其是在当前情况下。 俄罗斯同时面临许多外部融资来源的关闭以及油价下跌。 此外，至少从石油情况长期或甚至极低的情况来看，更合理。 这显然需要更多地关注国内融资来源，国内储蓄以及经济中储蓄率的提高。
毫无疑问，公共投资应该在这里发挥作用。 特别是现在，当他们允许在一定程度上弥补私人投资者的低活动时。 我们现在正在走这条道路，分配额外资源，提供国家担保，使用专门的融资形式（工业发展基金，在中央银行支持下的项目融资等）。 我们采用国家财富基金这样一个严肃的来源，采用政府激励措施作为投资激励和投资合同。
但公共投资不可能一直是增长的主要来源。 国家也无法将印刷机变成这样一个来源：不受控制地发放货币的自由是最危险的自由之一。 提到西方的排放刺激经验是站不住脚的。 首先，它是在通货紧缩的条件下进行的（与我们的正对）。 其次，结果并不表明这种机制的高效率。 而且，第三，这些措施已经成为一个问题，任何人都不知道解决方案的前景（这足以让人回想起关于美元命运的世界末日预测）。
此外，国家在经济中的高比例成为可用于投资的有限资源的独立原因。 具有国家参与的公司通常以高于私营部门的成本增加成本为特征，并且实施一些负现金流量的投资项目。
吸引私人投资者应该在各级政府的活动中脱颖而出。 由于财政资源大量涌入，前几年对这一问题的关注有所减弱。 现在，联邦当局，地区和市政当局必须仔细分析他们可以做些什么才能让企业家想要投资 - 并从中进行投资。
最重要的投资来源是国内储蓄。 从这个角度来看，有必要考虑养老金制度的发展。 这是经济运行中的关键问题之一。 毕竟，退休储蓄以及人寿保险可能是长期资金的最重要来源。 在这方面，不可能忽视非国家养老基金的可靠性和效率问题。 养老金储蓄仍需要学习如何处置。 因此，养老基金是国家更加关注的对象，组织对APF活动的控制是金融监管机构最重要的任务。
尽管存在所有地缘政治困难，制裁和各种限制，但我们不应忘记吸引外国投资的问题。 低估它们意味着我们接受强加给我们的隔离逻辑。
德米特里梅德韦杰夫在斯维尔德洛夫斯克地区的塞维尔斯基管厂。 照片：Oleg Prasolov / RG
吸引国外投资旨在解决具体任务 - 提供技术转让。 在许多重要领域，我们今天不是世界技术领导者。 高新技术产品出口占我们出口总额的比例仅为1,5％。 因此，外国投资不仅应该从吸引的货币资源的角度进行评估（吸引了大量资金，而是对它们做了什么？）。 技术和专业知识更为重要。
进口替代是政府工作的另一个关键领域。 重要的是它不会成为“当天的口号”。 必须要记住的是，在20世纪，在这个口号下，一些拉美国家奉行关闭外国竞争的国内市场的政策，然后集中，大量诉诸贷款，补贴国内生产，最终导致金融崩溃。 意识到这一经验，我们必须清楚地认识到：进口替代不能替代国内产品，而只是更昂贵，质量更差。
当然，有些特殊领域和非常特殊类型的产品，必须以任何方式取代进口并忽视成本。 但是，将这种特殊性转移到整个经济体系将是危险的。 最好的进口替代品是生产在国内和国外市场都具有竞争力的国内产品：出口能力意味着包括进口在内的竞争能力。 这种进口替代也可以申请国家支持。
它应该强调竞争的发展这样的问题。 如果竞争不激烈，市场经济就会大幅减少其潜力，如果它根本没有失去意义的话。 在我们目前的情况下，这一主题特别重要：已经发生的贬值客观上限制了进口货物在俄罗斯市场上的存在。 制裁和进口替代工作方向相同。 所有这些都可以进一步降低已经过度垄断的经济竞争水平。 另一个障碍是国家在经济所在地不受影响的情况下有增无减且甚至越来越多的参与。 中小企业的负面发展对这种情况造成了负面影响。
监管当局的重组将促进竞争。 在形式上和非正式地，存在于其中的评价“粘系统”鼓励与常识相悖的行为。 这些行动不仅诋毁国家控制，而且还表明，在实践中，其真正的目标早已被遗忘或被忽视。 现在提出的限制小型企业检查和反托拉斯法适用的步骤就是控制和监督活动的方法正在逐步改变的例子。
养老金制度及其发展前景可以说是社会和经济的根本问题之一。 这不是讨论养老基金赤字的退休年龄或预算支出问题。 所以，问题变得真实，可以表述为“每个时代都是一种特殊的关系”
最后，真正竞争的强制性条件是建立一个适应被释放的工人，再培训，新的就业形式，增加劳动力市场灵活性和促进小企业的制度。 建立和发展全国空缺基地（包括有关拟议工作的社会和其他条件的信息），采用区域劳动力流动计划（涉及其他地区的工人）和其他措施只是必要步骤的一部分。 它们仍然不够，因为这里的经验很小甚至是负面的。 以集中（通常是强制性）为基础的劳工运动传统也不能很好地满足现代市场的需求。 必要的基础设施，主要是社会基础设施，是不发达的。
缺乏这种条件或缺乏这些条件是竞争经济的一个严重的社会政治障碍，也是保护过度就业和低效生产的动力。
保护和发展人力资本
一个多世纪以前制定的福利国家的原则已经落后于现代现实。 福利的增长和新的人口趋势需要在以前的方法中发生重大变化。
与此同时，人力资本的竞争日益激烈，并且越来越流动。 现在，人们生活在一个国家，但在其他国家工作，学习和善待自己并不少见。 我们无法摆脱这种竞争。 此外，人们越来越倾向于在自己的国家中选择不同的选择。 总的来说，我们需要相关产业的结构现代化。
在教育领域，要克服越来越明显的结构性问题。 首先，如果我们使用经济术语，我们就会面临过多的高等教育和赤字的专家 - 具有二级技术。 其次，今天的高等教育实际上已经普及，这当然影响了它的水平。 因此，在不降低教育可用性的情况下，有必要不断提高其质量。
其中一项重要要求是教育的连续性。 现在，着名的“学习，学习和学习”将以某种方式陪伴一个人度过他的余生。 成人教育以及老年人的教育问题 - 从掌握或提高计算机知识到获得另一种专业。 对学校毕业生和愿意投入教育的投资者具有吸引力的能力是现代大学有效性的重要标准。 忽视新现实或纯粹正式回应的大学和其他教育机构的计划将在竞争中失败，而竞争在教育系统中变得更加强大。 此外，我们的大学，至少是领先的大学，不仅在国内，而且在全球市场上竞争。 这对于教育和医疗保健系统来说都是一个严重的问题：如果对优质服务的需求集中在国外，那么在国内也会相应减少，这意味着这种服务的质量也会下降。
要满足所有这些要求，需要采取许多步骤。 例如，为参与教育机构物质基础发展的公司创建偏好机制，包括形成目标资本基金。 支持远程教育现代化项目，建立国家开放教育门户。 重组和重组大学，毕业生对劳动力市场没有需求。
同样，在医疗保健领域可能要完成更复杂的任务。 对俄罗斯历史上规模最大的现代化设备的投资以及医生工资的增加是必要条件，但还不足以解决这些问题。
有许多领域 - 管理和技术，俄罗斯医疗保健将在其中发展。 这些包括初级卫生保健的优先发展，所谓的治疗方案的发展（提供医疗保健的临床指南），远程医疗的发展，单个电子卡的引入 - 任何医生和任何诊所都可以将患者的医学知识带到哪里他没有上诉。
实际上，选择和发展医生之间以及医疗机构之间竞争的权利是使医疗保险模式具有吸引力的重要因素之一。 不能说所有国家的保险医学都给出了百分之百的结果。 但是，如果没有正式实施，可以判断其效果。
保险原则的引入并不容易。 这也适用于保险公司的作用，对价格的影响以及服务质量。 但我们做出了选择，并不打算拒绝它。 但是，如果人们能够清楚，明确地了解国家对免费医疗的保障，那么保险模式实际上是可行的。
养老金制度及其发展前景可以说是社会和经济的根本问题之一。 这不是讨论养老基金赤字的退休年龄或预算支出问题。 因此，问题变得真实，可以表述为“与每个时代的特殊关系”。
随着从俄罗斯开始的劳动年龄人口的绝对下降，帮助那些准备继续工作的人是至关重要的。 现在，延长老一辈的积极劳动活动不仅是一项社会活动，而且也是一项经济任务。 可以说，在一个工人数量在下降的国家，现代经济增长的例子很少。 这是俄罗斯面临的另一个严峻挑战。
另一个主题是对退休年龄较大的人的支持。 通常他们需要帮助他们的亲人无法提供，即使他们是。 这种援助并不总是与现金支付相关，主要是时间和精力问题。 他们得到志愿者和公共组织的协助，但这里只需要开发相关的国家服务。
养老金制度的特点是它们非常惯性，就像人口统计过程一样。 将来，我们可能面临退休年龄人口等于工作人口数量的情况。 很明显，税收负担急剧增加，养老金水平下降以及其他极其不愉快的后果。 为了避免这种情况，我们的经济，财政，社会和养老金制度本身必须提前应对这种前景。
现代化的非经济因素
为确保我们的成功发展，必须从根本上改善公共服务的质量，公共行政的质量。
首先，它是人和财产的安全。 对经济发展的最可持续和长期影响是由保护财产权和遏制任意性的坚定政策提供的。 一种称职的制衡制度，旨在保护商业活动免受不合理的行政和执法压力。
在俄罗斯形成竞争管辖权极为重要，这需要有效的司法制度。 这是一个复杂的问题，因为它涉及制度解决方案和教育系统的变化，最重要的是传统和实践。
有效的管辖权是一项与有效经济同等困难的任务。 但它们齐头并进，因为第一个是第二个的先决条件。
单一法院系统的形成是司法系统现代化的重要一步。 但是，这只是一个开始，单靠组织变革不会产生预期的结果。 司法系统的转变确保新的，受过高等教育的人流入其中是非常重要的。 同样重要的是使用现代信息技术的整个库，可以在质量上提高司法系统的透明度和在其中作出的决定。
提高公共行政质量是我国最近积极讨论的一个话题。 这项任务也很复杂，因为它包括政府系统的优化，决策机制的形成，包括战略规划，现代管理技术的引入，以及最后的人员培训。
今天，公共行政系统的关键任务之一是刺激投资活动。 其解决方案在很大程度上取决于改善商业环境和说服企业家投资相关行业和地区的意愿和能力。 在评估各级政府管理人员的工作时，应将此标准视为主要标准之一。
有必要建立一个对所做决定的级别和权限的责任制度。 当然，他们还必须拥有适当的法律和财政资源。 官员的资金和计划规划，评估和晋升应与实现明确界定的目标（成果）挂钩。
今天，公共行政系统的关键任务之一是刺激投资活动。 其解决方案在很大程度上取决于改善商业环境和说服企业家投资相关行业和地区的意愿和能力。 在评估各级政府管理人员的工作时，建议在主要标准中考虑这一标准。
国家决策制度很难被视为真正的“系统性”，除非它变得全面和一致。 战略规划法为目标制定系统的出现奠定了基础。 但它完全不是以任何形式复兴苏维埃式的官僚计划，而是关于控制自己，如果你愿意的话。 这些战略目标不仅限于口号，而目前的战术决策将与长期准则相冲突。
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总而言之，有可能就世界和国家正在发生的变化以及我们目前面临的任务得出一些基本结论。
首先，在全球危机的背景下，世界正在形成一种“新现实”，不仅包括经济，还包括现代社会的所有重要方面。 世界主要国家正在进入新的增长轨道。 这也适用于增长率，增长因素和增长质量。 在二十世纪末和二十一世纪初评估发展动态的许多标准都需要修订。 包括小公司在内的新技术和创新，在很短的时间内彻底改变了整个市场和行业。 这重新定义了市场行为，包括实施大型长期项目的方法。
其次，俄罗斯是一个具有许多社会经济参数的发达国家，因此其问题应主要与其他发达经济体进行比较。 与此同时，我们也有发展中经济体的一些优势，我们可以而且应该利用它们来克服当前的危机并应对长期挑战。
当然，这并不是自满的原因：我们在世界上的地位给我们带来了额外的挑战和困难。 俄罗斯希望成为发达国家的有机组成部分，引起我们潜在竞争对手的反对。 近期的地缘政治紧张主要与这些情况有关。
第三，有必要形成符合现代俄罗斯和世界现实的新经济增长模式。 现在，在全球危机期间，正在制定新的，长期的“游戏规则”。 新模式在中期设计，以确保俄罗斯经济以超过世界平均水平的速度发展，并伴随着质的结构变化。
第四，人力资本是现代生产中最重要，同时也是最具活力的因素，成为国际竞争的关键领域。 这场比赛将非常艰难，因为世界有一个清晰的认识：领导职位将被那些能够成为受过教育和精力充沛的人最具吸引力的国家所占据。
第五，寻求对迅速变化的世界的挑战作出适当反应，已成为解放经济生活的关键趋势。 这不仅是由发达国家实现的，而且也是许多正在努力为创新，资本和技术转让创造必要条件的发展中国家实现的。
从上述情况出发，出现了一些优先事项，其解决方案对于该国的可持续发展是必要的。
第一个。 确保宏观经济稳定，包括平衡预算和持续的通货膨胀达到目标值。 这将提高国民经济的可预测性和信心。 此外，通货膨胀的下降应伴随着市场利率的下降，即商业和公民贷款的可用性增加。
第二个。 提高预算支出的效率。 对基础设施和人员的投资应被视为最优先事项。 与此同时，需要在假设未来几年财政负担不应增加的情况下确保预算余额。
三。 一致地实施该课程，以吸引私人投资，增加其在确保经济增长中的作用。 该州已经在使用并将为投资活动提供新形式的支持。 但是，政府激励措施不应该是无量纲的，最重要的是，国家不能取代私人投资者。 根据他们吸引私人投资者的能力，有必要评估国家机器相关部分的有效性，包括地区的领导。
四。 国内储蓄应该是最重要的投资来源。 这是多年来的战略任务，但我们需要朝着这个目标迈进。 在这种情况下，我们将考虑有效使用养老金储蓄的问题。 养老金，然后是保险制度 - 经济中形成“长钱”的主要来源。
第五个。 中小企业的发展是可持续经济增长的条件，同时也是确保社会稳定的一个因素。 中小企业的动态是该国经济和社会健康的最重要指标之一。
第六个。 刺激竞争。 竞争激烈的主要原因之一是企业和地区的社会稳定问题。 因此，现代劳动力市场的发展正在成为一个社会和经济问题。 解决方案的正式方法将阻碍加速创建高绩效工作。
第七位。 刺激非初级产品的增长（绝对数量和占出口总额的比例）。 除其他外，这将是一个指标，表明进口替代实际上起作用并开始带来积极的结果。
第八位。 公共行政效率的质的变化。 有必要为所作出的决定形成各级和各级的责任制度。 官员和资助计划的评估应与具体结果联系起来。 决策系统必须是整体的和一致的，因此战术决策不会与所述的长期指导方针相冲突。
经验表明：制定正确的课程是不够的。 将它带到整个社会同样重要。 而且，最重要的是，确保其实施。 这是我们的主要任务。
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