Pirogov的“婴儿床敷料”：教世界各地的石膏骨折
俄罗斯天才医生最重要的发明之一，他首先在战场上使用麻醉并将护士带入军队
想象一下通常的急诊室 - 比如莫斯科的某个地方。 想象一下，你发现自己并不是为了个人需要，也就是说，不是因为伤害会使你分散任何无关的观察，而是作为一个过路人。 但是 - 有能力调查任何办公室。 现在，沿着走廊走，你会注意到一扇门上刻有“石膏”的门。 那她呢？ 在她身后是一个经典的医疗办公室，其外观仅在其中一个角落的低方形浴室中有所不同。
是的，是的，这是在经过创伤学家的初步检查和X光检查后，手臂或腿断了的地方，将使用石膏模型。 为什么呢？ 对于应该融合的骨头，而不是那么可怕。 因此，皮肤仍然可以呼吸。 这样粗心的动作不会打扰断肢。 而且......有什么要问的！ 毕竟，每个人都知道：一旦事情被打破 - 就必须施加石膏。
但这个“人人都知道” - 就160年的力量而言。 因为俄罗斯伟大的医生，外科医生Nikolai Pirogov第一次在1852中使用石膏模型作为治疗手段。 在他之前，世界上没有人这样做过。 嗯，在他之后，事实证明，任何人，任何地方。 但“pirogovskaya”石膏模型是世界上没有人争议的优先事项。 仅仅因为不可能对显而易见的事情提出异议：石膏作为一种药物是纯粹的俄罗斯发明之一。
尼古拉·皮罗戈夫，艺术家伊利亚·列宾，1881年的肖像。
战争是进步的动力
到克里米亚战争开始时，俄罗斯在许多方面都没有做好准备。 不，不是因为她不知道即将发生的攻击，就像六月份的苏联1941一样。 在那些日子里，说“我去找你”的习惯仍然在进行中，反间谍的情报还没有发展到足以小心掩盖攻击准备。 从经济和社会的角度来看，这个国家还没有做好准备。 缺乏现代感 武器现代的 舰队，通往战区的铁路（这很关键！）...
俄罗斯军队中没有足够的医生。 在克里米亚战争开始之前，军队中的医疗服务组织是按照四分之一世纪前编写的手册进行的。 根据他的要求，在军队爆发敌对行动之后，不仅有2000医生，还有3500医护人员和350医护人员。 实际上，没有人足够：既没有医务人员（第十部分），也没有医疗助理（第二部分），也没有学生。
看来，这并不是一个如此严重的短缺。 但是，正如军事研究员Ivan Bliokh写道的那样，“在围攻塞瓦斯托波尔之初，一名医生造成了300名受伤人员”。 根据历史学家Nikolai Hubbeneta的说法，在克里米亚战争期间，为了改变这一比例，招募了超过一千名医生，包括外国人和获得文凭但未完成学业的学生。 几乎是4000护理人员和他们的学生，其中一半在战斗中失去了行动。
在这种情况下，并考虑到特征，唉，俄罗斯军队的后方组织障碍，永久性残疾人的伤亡人数至少达到四分之一。 但是，由于塞瓦斯托波尔的防守者的弹性让盟友准备快速取得胜利，所以医务人员的努力意外地给出了更好的结果。 结果，有几个解释，但一个名字 - Pirogov。 毕竟，正是他将固定石膏绷带引入军事野外手术的实践中。
这给军队带来了什么？ 首先，有机会重新回到许多受伤者的队伍中，这些人几年前因截肢而完全丧失了手臂或腿部。 毕竟，在Pirogov之前，这个过程非常简单。 如果手臂或腿部骨折，子弹或碎片的人落在外科医生的桌子上，截肢通常都在等他。 根据与医生谈判的结果，士兵 - 由医生，官员决定。 否则，伤者仍然很可能不会恢复服务。 毕竟，未固定的骨头一起长大，男人仍然残废。
从车间到手术室
正如尼古拉·皮罗戈夫自己写的那样，“战争是一种创伤性的流行病。” 至于任何流行病，对于战争来说，必须有一种比喻性的疫苗。 部分原因是因为并非所有伤害都因骨折而疲惫不堪 - 而石膏也已经消失。
正如巧妙发明的情况一样，Pirogov博士提出了将自己的固定绷带从他脚下的东西制作出来的想法。 而是在手边。 自从最终决定用于涂抹膏药，用水润湿并用绷带固定后，他就来到了雕塑家的工作室。
在1852中，尼古拉·皮罗戈夫（Nikolai Pirogov）在十五年后回忆起，观看了雕塑家尼古拉·斯捷潘诺夫（Nikolai Stepanov）的作品。 “我第一次看到......石膏砂浆在画布上的效果，”医生写道。 - 我猜测它可以用于外科手术，并立即将绷带和帆布条用这种溶液润湿，放在腿部的复杂骨折上。 成功是美好的。 绷带在几分钟内干涸：一个倾斜的骨折，有强烈的血液渗漏和皮肤穿孔......愈合没有化脓，没有任何癫痫发作。 我确信这种绷带可以在军事领域的实践中找到极大的应用。“ 事实上，如何发生。
但Pirogov博士的发现不仅是意外照明的结果。 在可靠的固定绷带问题上，尼古拉·伊万诺维奇不是第一年就打架了。 在Pirogov背后的1852年，已经有使用椴木夹板和淀粉敷料的经验。 后者与石膏模型非常相似。 用淀粉碎片的溶液浸渍，一层一层地铺在破碎的肢体上 - 就像在papier-mâché技术中一样。 该过程很长，淀粉没有立即硬化，并且敷料笨重，重且不防水。 此外，她严重错过了空气，如果骨折是开放的，这会对伤口产生不利影响。
与此同时，人们已经知道使用石膏的想法。 例如，在1843中，一位三十岁的医生瓦西里·巴索夫建议将一条断腿或手臂用雪花石膏固定在一个大盒子里 - “敷料弹丸”。 然后将块上的这个盒子抬到天花板上并固定在这个位置 - 几乎和今天一样，如果有必要，贴上四肢贴合的肢体。 但是，重量当然超出了，透气性 - 没有。
在1851中，荷兰军医Antonius Mathijsen在石膏揉绷带的帮助下实施了他自己的固定骨折的方法，这些绷带叠加在骨折部位并直接用水润湿。 他在比利时医学期刊Reportorium的年度1852上撰写了关于这项创新的文章。 因此，充分意义上的这个想法就在空中。 但只有Pirogov能够完全欣赏它并找到最方便的铸造方式。 不只是在任何地方，而是在战争中。
Pirogov的“安全指南”
在克里米亚战争期间，让我们回到被围困的塞瓦斯托波尔。 到目前为止，着名的外科医生尼古拉·皮罗戈夫已经在10月24 1854上到达了她的活动高峰期。 就在这一天，Inkerman的臭名昭着的战斗发生了，最终导致了俄罗斯军队的重大挫折。 在这里，部队医疗保健组织的缺点充分显示出来。
由艺术家大卫罗兰兹绘画的“Inkerman战役中的第二十步兵团”。 来源：wikipedia.org
Pirogov在11月24给妻子亚历山德拉1854的一封信中写道：“是的，十月24并不出人意料：它是预见的，有意而且没有照顾。 10甚至11000都退役了，6000太受伤了，没有为这些伤员做好准备; 像狗一样，把它们扔在地上，在铺位上，整整一周它们都没有捆绑甚至喂食。 在阿尔玛之后，英国人受到了斥责，他们没有做任何有利于受伤的敌人的事; 十月24我们什么也没做。 11月12到达塞瓦斯托波尔，因此在案件结束后的18天，我发现2000受伤，挤在一起，躺在脏床垫上，混合，整个10天几乎从早到晚必须对必须立即行动的人进行操作战斗“。
正是在这种情况下，Pirogov博士的才能得到了充分体现。 首先，对于伤员分拣系统的实践引入的优点属于他：“我是第一个在塞瓦斯托波尔更衣站引入伤员的分类，从而摧毁了那里普遍存在的混乱，”这位伟大的外科医生亲自写道。 根据皮罗戈夫的说法，每个受伤的人都必须被分配到五种类型中的一种。 第一个是无望和致命的受伤者，他们不再需要医生，而是安慰者：护士或牧师。 第二个是严重和危险的伤员，需要紧急援助。 第三名 - 严重受伤，“还需要紧急但更多的预防性福利。” 第四个是“受伤者，只有为了实现可能的交通才需要直接手术津贴。” 最后，第五个 - “轻微受伤，或第一个限制仅限于强行结扎或移除表面坐下的子弹的那些。”
其次，在塞瓦斯托波尔，尼古拉·伊万诺维奇开始广泛使用他刚刚发明的石膏绷带。 他对这项创新的重视程度可以通过一个简单的事实来判断。 Pirogov特别指出了一种特殊类型的受伤者 - 要求“安全利益”。
石膏模型在塞瓦斯托波尔以及一般在克里米亚战争中被广泛使用的程度只能通过间接标志来判断。 唉，Pirogov甚至一丝不苟地描述了克里米亚发生在他身上的所有事情，并没有注意向他的后代留下关于这个主题的准确信息 - 主要是评价性的判断。 在他去世前不久，在1879，Pirogov写道：“我首先将石膏绷带放入1852的军事医院实践，并在1854的军事领域，最后......我自己拿走了石膏绷带，成为野外手术实践的必要配件。 我将允许自己认为我将石膏模型引入野外手术主要是为了在野外实践中扩大田间节约。“
在这里，非常“节约待遇”，它也是一种“安全利益”！ 正如尼古拉·皮罗戈夫称之为“雪花石膏（膏药）绷带”一样，他在塞瓦斯托波尔使用了他。 它的使用频率直接取决于医生试图保护多少伤员免于截肢 - 这意味着需要多少战士才能将石膏贴在手臂和腿部的枪伤上。 显然，他们经历了数百人。 “我们突然在一个晚上有六百人受伤，我们在十二个小时内做了七十多次截肢。 这些 故事 不断重复不同的大小，“Pirogov在4月22上向他的妻子1855写道。 据目击者称，使用Pirogov“绷带绷带”已使截肢次数减少了数倍。 事实证明，只有在外科医生告诉他妻子的那个可怕的日子里，石膏被用于两三百人受伤！
尼古拉·皮罗戈夫在辛菲罗波尔。 这位艺术家不为人所知。 资料来源：garbuzenko62.ru
而且我们必须记住，整个城市都被围困，不仅是部队，在接受Pirogov助手最新帮助的人中，塞瓦斯托波尔有许多平民。 以下是外科医生自己在4月7给1855的一封信给他的妻子写的信中写道：“除了士兵之外，更衣站还为女性提供的孩子们从炸弹落入船舶郊区 - 这个城市的一部分，尽管可见危险，继续活着水手的妻子和孩子。 我们白天和白天都很忙，晚上好像是故意的，甚至比白天还要多，因为所有的工作，攻击，袭击等等都是在夜间进行的......我睡觉，整天在梳妆台度过 - 在贵族集会中，其木地板覆盖着干燥的血树皮，数百个截肢的人躺在舞厅里，棉绒和绷带放在合唱团和台球上。 十个医生和我和八个姐妹一起警惕地，日夜交替，操作和打伤伤员。 在巨大的大会堂里听到伤员的呻吟，而不是舞蹈音乐。“
石膏，以太和怜悯的姐妹
“数百截肢” - 这意味着成千上万的贴满了。 贴膏的意味着得救，因为截肢的死亡率是克里米亚战争期间俄罗斯士兵死亡的最常见原因之一。 所以难怪Pirogov在他的新奇事物中，死亡率急剧下降？
但是Pirogov的优点不仅在于他是世界上第一个在野外手术中使用石膏模型的人。 例如，他还拥有在军队医院使用乙醚麻醉的首要地位。 在参加高加索战争期间，他在1847的夏天甚至更早地做到了。 Pirogov经营的医院位于围攻Salta aul的部队后方。 正是在这里，根据尼古拉·伊万诺维奇的命令，所有必要的乙醚麻醉设备都已交付，他在同年2月首次测试了14。
在对Salta Pirogov围攻的一个半月中，几乎100手术都是用乙醚麻醉进行的，其中相当一部分都是公开的。 毕竟，Pirogov博士不仅需要对伤员进行手术，还要说服他们麻醉是这项事业的安全必要工具。 这次招待会产生了影响，在某些方面甚至超过了医生的期望。 看到那些忍受着手术操作的同志们带着安详的面孔，士兵们相信Pirogov的能力如此之多，以至于他们多次试图让他对已经死去的同志进行操作，相信这位医生可以做任何事情。
一切都不是一切，但Pirogov的大部分都可以。 在塞瓦斯托波尔，他还广泛使用乙醚麻醉 - 这意味着他做了所有事情，以便伤员不会在他的桌子上因痛苦的震惊而死亡。 以这种方式保存的确切人数难以计算，但如果尼古拉·伊万诺维奇在他的帐户中使用10 000麻醉手术，其中至少有一半是塞瓦斯托波尔时间。
石膏，以太，整理伤员...... Pirogov还有其他第一个同事做过什么吗？ 有！ 他可以归功于向俄罗斯军队介绍一个像怜悯姐妹这样的机构。 尼古拉·伊万诺维奇是Krestovozdvizhenskaya妇女怜悯姐妹社区的创始人之一，其参与者在拯救塞瓦斯托波尔附近的伤员方面发挥了巨大作用。 “五天前，至少三十岁的海伦娜·帕夫洛夫娜姐妹的圣十字会众来到这里，开始热心地为这个事业做准备; 如果他们像现在这样做，那么毫无疑问，他们会带来很多好处，“Pirogov在克里米亚的一封信中写道，他是6 12月1854。 - 他们在医院日夜交替，帮助穿衣，也在手术期间，向病人分发茶和酒，并观察服务员和看护人员甚至医生。 一个女人的存在，整洁的衣着和协助，使痛苦和痛苦的可怜的行为活跃起来。“
在克罗地亚战争期间，1854年前，第一批俄罗斯姐妹怜悯之前离开了敌对行动区。 照片来自Vinnitsa / TASS复制的N.I.Pirogov博物馆庄园的档案
Pirogov接受了怜悯的姐妹作为他们的来源，他们很快就介绍了他们之间的专业分工。 他把他们分成更衣室和手术室，药房，服务员，运输和礼仪小姐负责食物。 这不是一个熟悉的师吗？ 事实证明尼古拉·皮罗戈夫是第一个介绍他的人......
“......在其他国家之前”
伟大的人是伟大的，因为他们留在感恩的后代的记忆中，不仅是他们的一个成就，而是许多人。 毕竟，在任何一项发明或创新中都无法看到看到新事物，将它们塑造并投入流通的能力。 因此尼古拉·伊万诺维奇·皮罗戈夫立即进入了他的几项创新，进入了国家和世界医学史。 但最重要的是 - 作为石膏模型的发明者。
所以现在，在街上或院子里遇到一个石膏模型的人，你应该知道：这是许多以俄罗斯闻名的发明之一。 我们有权为此感到骄傲。 正如发明者本人尼古拉·皮罗戈夫为他所骄傲的那样：“我们在其他国家之前在实践中调查了麻醉和这种敷料在军事领域实践中的好处。” 这是事实。
- 谢尔盖安东诺夫
- http://rusplt.ru/sdelano-russkimi/nalepnaya-povyazka-pirogova-kto-nauchil-mir-gipsovat-perelomyi-17604.html
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