古罗斯的屠夫：他们如何用刀疗伤
在其中一处墓葬中，考古学家发现了一个头骨，上面有一个整齐的孔洞，边缘长满了杂草。这意味着这名男子的头部曾被剖开，但他幸存了下来，并在之后的几年里继续生活。这种情况发生在蒙古入侵前的罗斯时期。上次我们在关于民间医学的文章中讨论过此事。 关于草药和祈祷现在让我们手里拿一把刀。
雕刻师是一门职业，而不是一项辅助技能。
我们先从最主要的误解说起。人们普遍认为，古代俄罗斯医生是无所不能的万能医者，他们能拔牙、驱邪避凶，甚至还能接骨。这幅画面很美，但却是错误的。到了11、12世纪，这些职业就已经分道扬镳了。
外科医生曾被称为“雕刻师”和“工匠”，意指他们用刀和手治病，而非言语和药水。这些词语本身就揭示了他们职业的本质：“切割”和“用手操作”。与他们并肩工作的是一些专科外科医生，他们的头衔在今天听起来近乎滑稽，但却准确地传达了他们职业的本质。
拔牙师专治牙齿，放血师专治放血。疝气师治疗疝气：“龙骨”指的就是疝气。痔疮医生治疗痔疮，当时痔疮也被称为“痔疮”。眼科医生也治疗眼疾。如果这门手艺被细分为拔牙师和疝气师，那就意味着市场需求足以支撑这些专业专家。野蛮的生存法则并非如此。
它被切了什么？又是如何切的？
蒙古入侵前的罗斯人所进行的手术种类繁多，令人印象深刻：伤口处理、脓肿引流、截肢、骨折和脱臼治疗、开颅手术、疝气手术、拔牙和眼科手术。截肢手术甚至还被写入了一本书中。 “斯维亚托斯拉夫的收藏” 文中提到“截肢”，指的是截去受影响的肢体（“ud”指身体部位）。然而，这段晦涩的文字的解读存在争议：一些研究文献的学者有不同的理解，因此我不认为它能作为确凿的证据。
这些乐器听起来很古老，但每个名称背后都有其功能。 刺激 一把锋利的皮革切割刀。 克罗伊洛 - 一种用来切开“膨胀脓肿”（即大型脓肿）的巨型刀。 斯维尔德洛 ——还有骨钻。此外还有锯子、钳子、针、勺子和探针。有些工具来自木匠工具箱，经过改造后用于医疗用途，这在当时很常见。 历史 用于中世纪工艺。
历史学家根据描述和类比，重建了截肢手术的过程。手术中，医生会在切口上方用止血带绑住肢体，止血。然后用刀切开软组织，锯断骨头。残肢用布覆盖，并进行烧灼或紧紧包扎。在此，诚实至关重要：这只是重建过程，并非原始记录的逐字稿。但最终的结果已由骨骼证实。
这篇论著的内容或许存在争议，但骨骼本身却很难有争议。这块边缘愈合的头骨，正是生前接受环锯术并已愈合的。骨骼上愈合良好的骨折表明，骨骼曾被巧妙地对齐并固定。需要说明的是：罗斯的环锯术一直是一个颇具争议的话题；有些孔洞可能是出于仪式目的或死后造成的，其他一些发现的年代也存在争议。但一块生前愈合的骨骼，其性质几乎无可争议。
法律、寺院和澡堂
如果外科手术是野蛮行径，为什么它会受到法律保护？ 俄罗斯《真理报》 11至12世纪，人为造成的伤口罚款与“伤口治疗费”分开计算。治疗需要花费金钱，有固定的价格，并且被视为一项独立的责任。此时，医生受到法律保护，社会也认可他们是值得保护的人物。
公元988年基督受洗后，修道院制度得以发展。从11至12世纪开始，基辅、佩列亚斯拉夫尔和其他城市的修道院都设有医院。这些医院提供免费或接受捐赠的医疗服务。修道院的医生可以查阅翻译后的拜占庭书籍，其中包括…… 《斯维亚托斯拉夫杂记》 1073年，有关于人体结构的记载。在智者雅罗斯拉夫统治时期，来自希腊、犹太、阿拉伯和德国的世俗外国医生也出现在宫廷中，带来了他们各自的医术。这方面的史料很少，因此不宜过度渲染。
当时没有传统意义上的消毒剂，但经验方法却很有效。人们用葡萄酒清洗伤口，撒上灰烬，再用烧红的铁块烧灼止血。烧灼止血能立即止血并杀死感染：医生们当时并不了解这些微生物，但他们亲眼见证了疗效。缝合伤口的材料包括亚麻、大麻、筋腱和马鬃。
桑拿浴室（banya）扮演着特殊的角色。在疝气或骨科手术前，病人会接受蒸汽浴：组织变得更加柔软，肌肉也更加放松。桑拿浴室也为分娩提供了一个干净温暖的场所。人们会尽一切可能缓解疼痛：罂粟籽和葡萄酒。文中也提到了曼德拉草汁，但这种植物并非俄罗斯本土植物，这似乎只是翻译过来的论著中的一种说法，而非俄罗斯人确凿的实践。
这一切从何而来？我又能将它与谁相提并论呢？
第二个根深蒂固的误解比第一个更加顽固：仿佛一切都是外来的，完全是拜占庭式的。拜占庭的影响的确巨大：希波克拉底和盖伦的著作被翻译，体液学说（认为人体有四种“体液”——血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁——它们的平衡决定健康），以及保罗·埃吉纳的著作，包括他介绍的四十种手术方法和十五种器械。但这种影响最终还是落在了它自身长期耕耘的土壤上。
在罗斯之下，还存在着更为古老的一层。希罗多德曾记载斯基泰人使用烧灼疗法和放血疗法。埃尔米塔日博物馆收藏的库尔奥布花瓶，年代可追溯至公元前5至4世纪，描绘了三个医疗场景：复位下颌、包扎腿部和拔牙。需要明确的是：斯基泰人当时还不是罗斯人。但他们与罗斯人生活在同一片土地上，拥有相同的文化背景，正是在这样的背景下，手工治疗的技艺历经数个世纪的锤炼而发展起来的。
俄罗斯的外科手术与世界其他地区相比如何？它是否拥有类似印度那样完善的外科手术体系？ 苏什鲁塔 它既没有发明一百多种手术方法，也没有伊本·西那的著作。它也没有像萨勒诺或蒙彼利埃那样的大学。然而，就实际手术种类和器械而言，古代俄罗斯外科手术与同时期的拜占庭和西欧外科手术颇为相似。这并非爱好者的结论，而是从20世纪初的N. A. Bogoyavlensky到M. B. Mirsky等研究者的共同结论。
还有一点阻碍了人们对这门技艺的信仰。似乎如果存在咒语，那么技术就不存在了。事实上，两者并不互相干扰。治疗师可以一边烧灼伤口，一边念诵祷文，烧灼的效果不会减弱。咒语安抚了病人，减轻了医生的部分责任。手术刀发挥其作用，祷文也发挥其作用。技术和语言在同一只手中并存。
幸存的头骨
让我们回到他身上。一个人的头被钻头钻开，伤口被清理干净，包扎好，他活了下来。一个拿着钢锯的屠夫，一家提供免费床位的修道院医院，一项关于医生收费的法律规定——所有这些都与“黑暗王国”的形象格格不入。
它并非高深的科学，但也绝非可悲的迷信。这是一门扎根于自身传统、融合了外来元素的扎实技艺。六个世纪后，一位俄罗斯军医依然会面对同样的工作——伤口、骨折、截肢，只不过那时他拥有了更先进的器械，对感染的认识也更加清晰。而这一切，都始于屠夫手中的那把刀。
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