军事评论

混合冲突中的特种作战医学及其参与者:SOF、PMC、不规则编队

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1。 条目



新型大规模军事冲突是现代世界的新现实。 同时,同时发生的新型混合冲突和低强度战争也达数十起,并且还在继续增长。 大国可以在数年甚至数十年内同时参与若干此类冲突。 新一代战争的主要参与者是小型部队:特种部队(SOF / SPN),IRF(非正规武装编队),PMC(私营军事公司)。 在这种情况下,特种作战医学成为现代战争的学科之一。

本文概述了混合冲突中的“特殊手术医学”主题以及“多发伤时的援助”概念在特殊手术医学系统中的应用。

特种作战医学是对作战和特种作战的综合性医疗保障。 本文重点关注混合军事冲突中的院前护理水平。 特种手术医学主要是院前医学。

院前链接:该术语用于简化文本的呈现,包括伤员进入合格医疗阶段之前的所有护理阶段(医疗营、MOSN、军队医院、民间医疗多学科医疗机构)。

文章提供了对外国来源的评论,文章中与俄罗斯联邦武装部队有关的部分将在正文中单独指出。

在本文中,特种部队(SOF/SpN)、IrF(非正规武装编队)、PMC(私营军事公司)这些术语一起使用。 尽管法律地位不同,但在混合冲突的背景下,它们之间的界限可能会变得模糊。 下面的第三部分给出了这种现象的例子。

二、混合冲突的特点


当前,新型战争和混合冲突是武装对抗的主要形式。 这些类型冲突的特征之一是小型单位的作用增加,SSO / 特种部队,IrF,PMC 在资源有限的相对孤立和难以到达的军事行动区进行军事行动。

武装对抗的主要地点是城市群和难以到达的地区(高地、沙漠、热带森林)。 除其他外,大都市以外的作战行动使得提供合格的医疗服务和医疗后送变得困难。

在 SSO / 特种部队、IrF、PMC 的参与下,武装冲突发生了质的变化。 在一些国家(墨西哥、也门、阿富汗、黎巴嫩等),非正规编队使用现代类型的通信和电子战、导弹武器、无人驾驶车辆、现代类型的小型武器和瞄准系统,使用记录了现代装甲车。

改进地铁/特种部队、IrF、PMC 的作战行动技术对特种作战医学提出了新的挑战。

为了在武装冲突背景下成功应用特种作战医学的概念,需要分析以下参数:武装冲突的形式和阶段、分配给参与者的任务(特种部队、IRF、PMC )在冲突框架内,单位的组织和人员配置结构,医务人员类别的质量和数量特征,医务人员在组织结构和战斗编队中的分布方案。

项目 作战部队医务人员的培训计划。

3.特种作战医学概念在特种部队、IrF、PMC中的应用


分配给特种部队、IrF、PMC 的任务是相似的。 地铁/特种部队、IRF、PMC 可以联合行动,也可以在冲突的不同方面采取行动。

地铁/特种部队可以在 PMC 的“旗帜”下工作。 PMC 可以为国家、公司、IRF 的利益工作。 非正规编队的基础可能是执法机构的前雇员(伊斯兰国的前伊拉克军队(在俄罗斯联邦被禁止),前南美军队在 PMC 分队和墨西哥贩毒集团中的军队)。 地铁/特种部队(美国第 75 游骑兵团)的军人可能是 IRF 分队的教官和/或组织核心。 一个说明性的例子是伊朗伊斯兰革命卫队(伊斯兰革命卫队)和它协助的 IRF(什叶派准军事团体),其中特种部队的组织和人员结构、培训和人员配备、战术、武器和装备是作为建立和执行 IRF 作战行动的基础。

SSO / 特种部队、IrF、PMC 的组织结构数量可能因团体、联合分遣队而异,并且可以达到甚至超过营战术组 (BTG) 的数量和装备。

MTR /特种部队,IrF,PMC的组织结构和战斗编队中的医务人员分配方案是可变的和个体的。 医务人员的类别及其培训水平取决于地点、直接参与者的培训水平、物质和财政资源。

让我们总结一下中间结果。

在由 SSO / 特种部队、IrF、PMC 参与的混合冲突框架内,根据正规军的指导方针和作战规定,传统的医疗支持形式是不可能的。

特种作战医学存在于特种部队、IRF 和 PMC 的组织和人员配置结构中,这是综合支持的组成部分之一。 在其结构和职能中,医疗服务重复了该单位的工作人员结构(它是其中的一部分)及其战斗编队的结构。

MTR /特种部队,IrF,PMC在冲突的不同阶段和不同地点的使用和作战形式意味着组织结构的运作不同于正规军单位,以及使用非标准方法的战争。

综上所述,特种作战医学有条件地分为伤病救治和单位人员稳定工作。 早期的文章中指出了特种手术医学的一些任务。

本学科的主要部分:复苏、重症监护、输血学、急诊外科和创伤学、传染病、牙科要素、卫生和流行病学、特殊生理学、心理学和精神病学、运动医学、兽医学基础。

特种手术医学的概念等于为多发伤提供护理的概念加上维持单位绩效的概念。

在多发伤的情况下提供援助是特种手术医学中最成问题和最耗时的部分。

让我们分析其中一个概念。

在混合冲突的背景下,可能不会尊重传统的医疗护理阶段划分。 对于特种作战医学,TCCC(Tactical Combat Casualty Care)和 PFC(Prolonged Field Care)手册中的分区系统更合适。

TSSS(在俄罗斯联邦,其适应症以战术医学的形式存在)和 PFC 的院前水平提供护理的指南建立在上述部分的循证医学原则之上:复苏、重症监护、输血学、急诊外科和创伤学(作战单位的特种作战医学).

4. 多发伤护理概念:基本指南 TCCC、PFC


特种手术医学作为一种现象,在美国地铁中得到充分体现,并作为一个系统实施。 美国和盟国进行了多次高科技冲突,他们在这些冲突中积累和分析了所获得的经验。

对于单位,为美国和盟国的 MTR 提供多发伤护理概念的基本实施已由两本手册重新安排:TCCC(战术战斗 Сasualty Сare)和 PFC(长期野战护理)。 这些指南建立在循证医学的原则之上。 TSSS 和 PFC 的基础学科是:复苏和重症监护、输血学、急诊外科和创伤学要素、麻醉学。 TSSS 和 PFC 建立在 PHTLS / ITLS 和 ATLS(北约集团)指南的原则之上。

为多发伤提供护理的概念构建如下:基本指南 - 私人指南 - 算法和技能 - 医疗设备和药品命名模块的形成 - 医疗设备模块(设备、单元、医疗护理和后送阶段)的分离)。 从单独的急救箱开始,所有设备都建立在模块化基础上(停止外部出血、保持气道通畅、肺部通气、维持血液循环、对抗体温过低和神经损伤、缓解疼痛、抗生素预防、伤口敷料、夹板)。 作为 MARCH-PAWS 协议的一部分,随着援助水平的提高,急救箱和急救包中模块的复杂性和饱和度也会随之提高。

PFC 是 TCCC 指南的逻辑延续,根据重症监护的原则,在无法或延迟撤离时及时(从 24 到 72 小时选择)。 PFC 的目标是使用“低技术”干预来防止高科技干预和操作。

在 PFC 的框架内,注意到以下趋势:在一些军事行动区,使用先进外科团队的可能性将很困难,现成的解决方案是提高特种部队医生的培训和疏散水平,并增加远程会诊的作用。 在 PFC 中,专业医疗技能的使用逐渐淡出,医疗支持是第一位的。

PFC 优先领域:生命体征监测、输液治疗、通气、气道管理、镇静和疼痛管理、体格检查和诊断、护理和卫生、手术技能、远程医疗和远程专家会诊、疏散准备和疏散。

TCCC和PFC指南在新型战争中的物质和技术实施以RTHP概念(RUCK-TRUCK-HOUSE-PLANE)为代表。

RTHP 基于医疗设备的分布矩阵,与作战部队医务人员的技能相关。

军事人员可用的所有医疗设备分为三组:个人急救包、团体包和便携包。 在矩阵的每个链接中,提出了三个可用级别:1 - 最低,2 - 改进,3 - 高。

为了简化和标准化它们的使用方法,采用了以下术语 - 卡车-卡车-房屋-飞机 (RTHP),其中:

卡车 - 步行携带的设备,
卡车 – 将使用该单位的车辆和设备运送到特派团的任何其他设备,
- 医疗设备,只有在经过改造的场所才能使用,
PLANE — 允许考虑使用医疗后送航空运输(MEDEVAC 或 CASEVAC)的规划阶段。

RTHP 术语简化了有限医疗资源的优先排序、分配和使用。 同时,医疗设备与民用医疗和急救服务(救援人员、消防员、警察等)使用的辅助设备相统一。 RTHP 为战术疏散链路和增援部队(复苏和外科小组)的运作奠定了基础。

下一步的援助通过 PHTLS/ITLS 和 ATLS 手册的军用版本来实施。

总的来说,在美国 MTR 中为多发伤提供护理的概念是 TCCC / PFC、PHTLS / ITLS 和 ATLS(北约集团)的综合指南,用于院前链路 (RTHP) 的医疗设备分配矩阵,战术疏散链接和增援(高级复苏和手术团队)。

维持单位绩效的特种作战医学部分不在本文的讨论范围之内。

5。 发现


综上所述,特种手术医学在统计分析和循证医学的基础上,已有现成的指导、指导方针和实际应用方法。

针对特种作战医学,在TSSS/PFC、PHTLS/ITLS和ATLS的基础上,构建了医疗设备的度量和饱和、分布、分离算法矩阵。 这些用于测量和分离医疗设备的算法矩阵将一个单元、一个战术疏散链路、院前链路(高级手术和复苏团队)中的部队和加强手段以及医院链路组合成一个系统。

材料成分:在此概念框架内使用的敷料、药品和医疗设备是两用产品,在民用健康市场上有广泛的代表。

最重要的医疗设备组:呼吸机、监护仪、超声波、用于维持冷链的设备、输液泵都有便携式版本,并且具有高度的自主性。

俄罗斯联邦生产用于多发伤护理概念的部分设备和耗材。 俄罗斯联邦组织现代医疗设备生产的经验,以及增加生产量和消耗品、医用塑料制品、一次性包装和医疗包的范围,都是具有指导意义的。 所用药物的很大一部分也是在俄罗斯联邦生产的。

在这些条件下,血液制品(干燥和新鲜冷冻血浆、红细胞量、全血、冷沉淀物、血小板量)的使用受到医务人员资格不足和管理障碍的限制。

几乎所有用于多发伤护理概念的设备和耗材都可以在中国和东南亚市场免费销售。

客观分析俄罗斯联邦特种手术医学的发展路径和存在的问题,应该承认一些客观事实。

1. 美国、国家和盟国尽管结果喜忧参半,但仍进行了多场高科技现代武装冲突。 在这些冲突中,实施了特种作战医学制度。

2. 在特殊手术医学中,在院前环节发生伤口和损伤的情况下,提高生存率的主要措施是复苏、重症监护和输血。 紧急手术和创伤学措施的应用范围有限。

3.特种手术医学,除了提供伤口和损伤的护理任务外,还解决了集中在以下医学领域的一些问题:传染病、卫生和流行病学、特殊生理学、心理学和精神病学、运动医学, 等等。

4. 在多项科学回顾和统计分析中,在美国和一些北约国家,从医疗质量和医务人员培训水平等方面承认了较高水平的民间医疗保健。 军民医联合培训取得了积极经验。

5. 俄罗斯联邦军事和民用医疗保健系统的发展水平落后于许多国家的类似医疗保健系统。

6. 在俄罗斯联邦的民间医疗保健系统中,主要集中在提供多发伤护理方面的量化经验。 还实施了基于 PHTLS/ITLS 和 ATLS 指南的多发伤护理概念的一些要素。

7. 在俄罗斯联邦武装部队中,特种部队医务人员的工作有积极的经验。 特种作战医学的一些要素已经实施。

8. 在俄罗斯联邦武装部队中,实际上已经用尽了以“战术医学”形式实施 TCCC / PFC、PHTLS / ITLS 和 ATLS 指南的可能性。

9. 押注创新(无人疏散平台、人员远程监控、人工血液等)可以补充多发伤护理系统,但不能取消它。 开发的实施需要相当长的时间,并且可能对其应用施加一些限制。

10.俄罗斯联邦武装部队特种作战医学的主要问题是缺乏系统的方法和统一的连贯系统来培训地铁/特种部队的医务人员。

地铁/特种部队医务人员的培训不会取消其余医务人员和特种部队军事人员的医学科目培训。

借鉴和实施美国和欧洲先进国家在医学领域的经验是许多州民用和军用医疗保健系统的标准做法。

俄罗斯联邦的公民医疗保健系统以国际专着、建议和治疗标准为基础。 现代医疗设备也以外国样品及其复制品为主。 主要原因是俄罗斯联邦在医学领域的技术落后于美国和欧盟国家。

在俄罗斯联邦的民事和军事医疗保健中,不太可能出现另一种(不同于国际的)为多发伤提供护理的概念。

特种作战医学是现代战争中使用的一个狭窄而有前途的医学领域。 俄罗斯联邦特种作战医学的系统发展问题属于建立俄罗斯联邦武装部队的意识形态和做出决定的政治意愿。

一项至关重要的任务是根据基于复苏和重症监护的模块化计划对 SSO/SPN 的医务人员进行培训。 以及在麻醉学、复苏学和输血学专题部分形成模块化附加培训计划的民用版本。

本文的所有信息均来自开源。

参考文献:
1. Andrew D Fisher、Jason F Naylor、Michael D April、Dominic Thompson、Russ S Kotwal、Steven G Schauer。 战场上医务人员和医务人员提供的院前创伤护理的分析和比较//特种作战医学杂志。 2020 年 20 月卷。 4(53):P 59-XNUMX。
2. Krainyukov P. E.、Samokhvalov I. M.、Reva V. A. Tactical Medicine - “新型”战争的新概念//军事医学杂志。 2021. V. 342. No. 5. S. 4-17。
3. Kozolup AP 关于术语“战术医学”//军事医学杂志的问题。 2021. T. 342. No. 2. P. 20-24。
4. Krainyukov P.E.、Polovinka V.S.、Abashin V.G.、Joiner V.P.、Bulatov M.R.、Katulin A.N.、Smirnov D. Yu. 现代战争中战术战区行动中的医疗保健组织 // 军事医学杂志。 2019.Vol.340.No.7.P.4-13。
5. Fisun A. Ya., Samokhvalov I. M., Goncharov A. V., Reva V. A., Kanibolotsky M. N., Pochtarnik A. A., Evich Yu. Alimov AA, Kozovoy I. Ya. 现代混合战争中降低杀伤力的方法:外科医生或伤员伤者的外科医生? //军事医学杂志。 2020. V. 341. 第 1 号,第 20-29 页。
6. Campbell JR International 为紧急护理提供者提供创伤生命支持//培生教育。 - 2011. - 432 羽
7. 战斗伤员护理:OEF 和 OIF 的经验教训//美国陆军医学部中心和学校 Borden 研究所,Pelagique, LLC,2012 - 718 页。
8 Ranger Medic 手册。 第75游骑兵团。 美国陆军特种作战司令部//美国国防部 - 2019. - 192 页。
9. 华纳 D. 洛基法尔。 黄金时段的消亡和未来游击队医院的回归。 JSOU 报告 17–10 / JSOU Press MacDill Air Force Base, Florida - 2017. - 87 p.
10. Dimarco L. 街头斗殴。 准备和行为的特殊性——从斯大林格勒到伊拉克。 M .: Eksmo, 2014 .-- 271 页。
11. Mathieu Boutonnet、Pierre Pasquier、Laurent Raynaud、Laurent Vitiello、Jérôme Bancarel、Sébastien Coste、Guillaume Pelée de Saint Maurice、Sylvain Ausset。 十年航路重症监护培训 // 航空医学杂志 - 2017 - Vol. 36(2)–P. 62–66。 doi: 10.1016/j.amj.2016.12.004.0。
12. 船长 Frank K. Butler, Jr., MC, USN 中校 John Haymann, MC, USA E. George Butler, MC, USN 特种作战中的战术战斗伤亡护理。 // 军事医学。 - 1996 - 卷。 161 - 第 3-16 页。 doi:10.1007 / 978-3-319-56780-8_1。
13. Kotwal RS、Staudt AM、Mazuchowski EL、Gurney JM、Shackelford S.、Butler FK、Stockinger ZT、Holcomb JB、Nessen SC、Mann-Salinas EA 美国军事角色 2 前向外科团队数据库研究阿富汗战斗死亡率。 // 创伤和急性护理外科杂志。 - 2018. - 卷。 85. - 第 603-612 页。
14. Rovenskikh DN、Usov SA、Shmidt TV 现代战争条件下战斗中伤员院前护理的组织和策略:北约部队在伊拉克和阿富汗的经验//Polytrauma。 2020. 第 1 期。第 88-94 页。
15.克里斯托弗·J·莫尔,肖恩·基南。 延长现场护理工作组立场文件:延长现场护理的操作环境//特殊行动医学杂志。 - 2015. - 卷。 15. - 第 78-80 页。
16. 世界麻醉师学会联合会。 世界麻醉医师协会联合会 (WFSA)。 重症监护的基本原理。 第 2 版,修订和扩大,2016 年,第 15-23、165-229 页。
17. 世界麻醉医师学会联合会。 世界麻醉医师学会联合会 (WFSA)。 基础麻醉师课程。 第 1 版,2010 年,第 155-221 页。
18. V. V. Moroz、A. N. Kuzovlev 和 N. V. Moroz。 在挪威和加拿大培训麻醉师-复苏者//普通复苏术。 普通复苏研究所。 V. A. Negovsky RAMS,莫斯科,2012 年,VIII; 6. 第 75-79 页。
19. Amy Apodaca、Chris M. Olson、Jeffrey Bailey、Frank Butler、Brian J. Eastridge、Eric Kuncir。 前线航空医疗后送平台在持久自由行动中的性能改进评估。 // 创伤和急性护理外科杂志。 – 2013 – 卷。 75(2) - P. 157-163 - doi: 10.1097/TA.0b013e318299da3e。
20. Kyle T.、Clerc SL、Thomas A.、Greaves I.、Whittaker V.、Smith JE 战场外科气道插入在重伤军人患者中的成功:英国视角。 //皇家陆军医疗队杂志。 - 2016. - 卷。 162(6)。 - P.460-464。 DOI: 10.1136/jramc-2016-000637
21. 布兰登·德鲁、哈罗德·R·蒙哥马利、小弗兰克·K·巴特勒战术战斗伤员护理 (TCCC) 医务人员指南:05 年 2020 月 2020 日 // 特种作战医学杂志:4(144):p。 151–XNUMX。
22. 院前创伤生命支持(军版第8版)。 全国紧急医疗技术人员协会。 // Jones and Bartlett Publishers, Inc. - 2014 .-- 898 羽
23. 哈里·斯汀格、罗伯特·拉什。 陆军前线外科手术队。 更新和经验教训,1997-2004 // 军事医学 - 2006. - 卷。 171(4)。 - 第 269-272 页。 - DOI:10.7205 / milmed.171.4.269。
24. Mawaddah L. 高级创伤生命支持。 学生课程手册 美国外科学院。 10 版 - 2018 - 474 页
25. Pierre Guénot、Vincent Beauchamps、Samuel Madec、Cyril Carfantan、Mathieu Boutonnet、Laura Bareau、Hélène Romain、Stéphane Travers。 用于萨赫勒空中医疗后送的固定翼战术飞机 // Air Medical Journal 2019 年 38 月卷。 5 (1) - P. 6 - 10.1016 - doi: 2019.05.007 / j.amj.XNUMX。
26. 世界麻醉师学会联合会。 世界麻醉医师协会联合会 (WFSA)。 麻醉学中危急情况下的行动算法。 第 3 版,修订和扩大,2018 年,第 9-37 页。
27. Boutonnet M.、Raynaud L.、Pasquier P.、Vitiello L.、Coste S.、Ausset S. 战术疏散的重症监护技能三合会。 // 航空医学杂志 - 2018. - 卷。 37 (6)。 - 第 362-366 页。 - doi:10.1016 / j.amj.2018.07.028。
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  1. Livonetc
    Livonetc 23二月2022 11:11
    +6
    当然,我不能完全接受它。
    但对这篇文章印象深刻。
    帽子。
    hi
    快乐的男人!
    最主要的是不要滥用。 眨眼
    https://m.youtube.com/watch?v=PbgV-jyXd7M&feature=emb_title
    1. 外星人来自
      外星人来自 23二月2022 11:15
      +3
      我加入! 尊重作者 hi 但像所有仆人一样 饮料
    2. Doccor18
      Doccor18 23二月2022 13:53
      +2
      Quote:Livonetc
      快乐的男人!

      团结 饮料 hi

      到文章:
      地铁/特种部队医务人员的培训不会取消其他医务人员和特种部队军事人员的培训。

      不是取消的东西,而是相反 - 需要它。 中初级医务人员应成为SSO医学的基础。 每个战斗群都有一个医生是不现实的。 但是要拥有几个人:训练有素的护理人员/护士,甚至是实际上具备在特定情况下提供紧急医疗护理技能的护士,都是必要的。 事实上,在这样的军事现场条件、特定气候或景观中,对一个受过护理人员教育的人进行紧急援助所需的一切培训并不是那么漫长和困难。 三个月就够了。
      特种作战医学是现代战争中使用的一个狭窄而有前途的医学领域。

      毫无疑问,军医是医学的一个独特部分,因为它对人员和设备提出了很高的要求。 但是,某处的特种作战医学与民间医学的院前联系,尤其是与救护车服务并列,甚至在某种程度上与在军事行动或其他条件下向普通人群提供急救的能力有关。紧急情况。 因此,这个方向不能称为“窄”。 在大多数人中(甚至在许多武装部队成员中),没有掌握基本复苏基本技术的技能,没有为受伤,伤口出血提供最简单的帮助,使用最简单的单相除颤器(“肥皂盘”)等必须在学校和大学、军队和其他执法机构的教育计划的帮助下提高这一水平。 在现代军事冲突的条件下,任何士兵都必须具备为受伤的同事或平民提供急救的基本技能,因为医务人员自己可能受伤或死亡……
  2. sala7111972
    sala7111972 23二月2022 11:42
    +3
    要进入 SN,你需要得到父母的同意,想象一下,一个有偿教育的毕业生,一个医生——所以他甚至不会去当兵。 他会是对的……
    军医都是军医学院培养的,看不懂收什么样的女生? 这是对国家国防能力的破坏,只有休产假,他们至少要坐6年。 医院里的孩子们,还有那些头脑正常的人都不会送女人的手术呢? 甚至不要给一个混蛋踢
    工作场所就在他们身后,你不会在那里雇佣任何人,工作也不会自行完成。 有人拖了两个。 我有女孩在我的指挥下,我知道...
    1. 阿齐兹
      阿齐兹 23二月2022 17:36
      0
      引用:sala7111972
      我不知道他们喜欢什么样的女孩?
      只是再次按照西方模式。 我能理解他们是否被关在,可以说是“医院”。 但是,现在连女孩子都去警察局了(我想象一下拘留一个暴力醉酒的人)……我们也需要成为矿工,和伐木工来招募女性。
  3. Stirborn
    Stirborn 23二月2022 12:04
    +1
    俄罗斯联邦生产用于多发伤护理概念的部分设备和耗材。 俄罗斯联邦组织现代医疗设备生产的经验,以及增加生产量和消耗品、医用塑料制品、一次性包装和医疗包的范围,都是具有指导意义的。 所用药物的很大一部分也是在俄罗斯联邦生产的。

    唯一的问题是一个重要的部分..我今天阅读了以下内容

    在俄罗斯,诊所和救护车使用外国设备,包括美国设备,需要以某种方式进行维修。 俄罗斯有很多这样的设备——大约 60-70%。 在不久的将来,它的组件供应可能会出现问题。

    阅读更多RBC:
    https://www.rbc.ru/spb_sz/22/02/2022/6214d8bd9a7947b095665728?from=regional_newsfeed
    1. 老迈克尔
      老迈克尔 23二月2022 13:06
      +2
      在俄罗斯,诊所和救护车使用外国设备,包括美国设备,需要以某种方式进行维修。

      你好,同名,祝你节日快乐!
      俄罗斯联邦武装部队院前级别的军事医学与进口高科技设备的联系并不紧密。 问题不同,而且更严重:军医需要归还他们在“优化和装修”过程中丢失的肩章。
      否则,该部队将打包送往战区,其医生“自愿”写一封辞职信......
      hi
    2. Doccor18
      Doccor18 23二月2022 13:11
      +3
      Quote:Stirbjorn
      唯一的问题是一个重要的部分..我今天阅读了以下内容

      近年来,俄罗斯制造的医疗设备(尤其是:呼吸机和双相除颤器)的百分比急剧增加,有时甚至是字面意思。 但要说这个国内有多少洋人,就不好说了……
  4. 野猫
    野猫 23二月2022 14:32
    +2
    这篇文章很有趣,加上放。
    在“RUCK-TRUCK-HOUSE-PLANE”部分,恕我直言,可能应该添加 HOSPITAL。
    前段时间,我和一位军医谈了很多,他在苏联开始了他的职业生涯(到阿富汗出差)并在俄罗斯联邦继续工作(没有出差,第一和第二期间的地区医院)车臣战争。)

    有一个有趣的问题:现在如何提供帮助?
    有一个有趣的答案:就救命而言,很好。 但他认为将医生纳入先进单位的经验是无效的,因为不可能“当场”提供足以满足医生能力的医疗援助。 需要疏散给医生,而不是医生给病人。

    一个有趣的特点:事实证明,并非所有患者都同样“幸运”。
    当“当场”或“在最近的医院”提供帮助时,部分或功能可能会作为操作的一部分而丢失((?)我找不到合适的术语),后来在专科医院的条件下(及时运输)可以节省。

    此外,并非莫斯科地区的所有医疗机构都同样有效。
    “他们在某处用脚刷,但在某处他们没有。在某处用“营养腿”“恢复”需要很长时间,但在某处他们会写出来。“((?!)我记得,报价是这样的)

    因此,“蜂蜜板”并不是每天都飞,也不是飞到每一个地方。 谁有专门医院的幸运,谁就幸运。
    恕我直言,这意味着根据专科医院选择患者,而不是“飞机飞到哪里”。
    hi
    1. Doccor18
      Doccor18 23二月2022 15:12
      +2
      Quote:野猫
      此外,并非莫斯科地区的所有医疗机构都同样有效。

      所以到处都是这样。 民间医药在各地都不一样。 运气好的话,城市有创伤骨科研究所、烧伤中心,如果有神经外科中心、心脏外科中心、毒物中心的话,81%的复合伤和烧伤就不是一句话了,等等......但即使在所有大城市都有这样的。 这意味着问题出现在一个选择中,要么是前往所需医院进行危险而漫长的旅行,要么是希望上帝的怜悯......
      1. 野猫
        野猫 23二月2022 17:42
        +2
        恕我直言,有两个问题。

        第一个问题是受害者的“稳定”以及向他提供医疗援助以挽救他的生命,最好是高质量的。
        想象一种情况——脚被地雷炸伤。 受害者将生活在被截肢的脚和在专科医院“收集”的脚。 但是如果脚是你自己的,生活会更好,但是为此,“板”必须“现在”飞走,而只有一名乘客的 IL76 是......
        恕我直言,它应该用于医疗航空和商务机之类的东西,用于几名伤员和护送人员。

        第二个问题是受害者的最大康复(包括心理康复)。 同样是地雷炸伤,脸也受伤了。 受害者将面对不对称的脸和烧伤的皮肤。
        但最好是恢复他的脸,通过恢复骨骼和皮肤。
        但这又需要运送到专科医院; 没有一次手术,很长一段时间都在医院里,随之而来的后果是(我们称他们为“违反政权”,特别是如果身体年轻,没有娱乐,而且......也没有)。
        出院后让军队适应生活就好了,工作、社交、头上的帮助,直到“朋友开始每人治疗0,5”。

        重要的是:军队不是富人(而“应征入伍者”根本不是富人),医院的生活是一笔开支……引用(据我记得,那是很久以前的事了): “我们可以在关节里放一个国产假体,但大概____年后就要换了。我们可以放一个国外的假体,“永远”,但它不在,你可以买它_____。而且我们可以固定肢体,它会起作用,但不会弯曲。总是选择第三个。”

        PS 军队的“平民”生活,尤其是“有健康问题”的生活,不是糖。 恕我直言,国家应该以某种方式在军队之后“领导”一个人。
        1. 评论已删除。
        2. Doccor18
          Doccor18 23二月2022 20:36
          +2
          Quote:野猫
          应该在医疗航空和商务机之类的东西上,为几名伤员和护航。

          一个非常困难的问题。 当预计会有相对大量的受害者时,在直升机接近的半径范围内部署流动医院是有意义的。 如果有单个受害者,那么在部队中有类似 Il-112 的东西是有道理的,半径为 1500 公里......在遥远的国家/大陆的条件下,无论如何,你都必须专注于你的医疗专业团队,可能在现有友好政权医院的基础上。 这个很贵吗? 昂贵的。 但地铁专家的健康也是金...
          Quote:野猫
          出院后让军队适应生活会很好,帮助工作......

          这会很好......但是我们生活在早期资本主义的条件下,那里有完全不同的概念和法律...... PTSD在军事人员中很常见。 当然,这需要对患者进行长期管理,花费大量资金以及特定专家的可用性。 这个问题全世界都存在,已经存在很久了。 很少有地方给予它应有的关注。 这是个问题...

          Quote:野猫
          军人不是有钱人...

          我这辈子都在想这个。 这是为什么? 一个正规军人应该有这样的金钱津贴和服役养老金,这样他在服役结束时就不会担心住房问题(没有任何抵押贷款),保持健康(身体和心理)问题。 现代军队有减少人数的趋势,同时对他们的要求也越来越高,他们成为了真正的“黄金”人员。 在涉及军事人员时应考虑到这一点。 必须...
          那么,治疗(高质量,高科技)应该被视为理所当然......
          所以你提出的问题非常有话题性、复杂性,但如果没有解决方案,就很难将有文化的青年吸引到武装部队的行列。
  5. Aviator_
    Aviator_ 23二月2022 14:56
    +1
    这篇文章真的很有趣。 但是几年前我们在叙利亚试图从美国人手中榨取油田的PMC没有足够的药物,而是军事防空。
  6. 皮特米切尔
    皮特米切尔 25二月2022 11:41
    +1
    尊重和尊重作者 - 他们正确地布置了。
    有一次我不得不深入研究 SAR / CSAR, 潜在合作伙伴 有东西要看。 一个非常令人印象深刻的航空组件和一个单独的管理结构,有一些事情需要考虑。
    PJ,又名 ParaRescue Jumper,救援人员的训练和装备水平绝对令人印象深刻:高水平的医疗和战斗训练; 他们在美国空军,还有四分之一千人的预备队。 就像国家态度的一个例子:在各州旅行时,即使是私下旅行,航空公司也同意在没有武器的情况下运输他们的设备,当然,这是一辆相当大的推车——必要时可以随时拉动,甚至文职协调员。
    我真的很喜欢瑞典模式......不是一个话题。
    感谢作者