吕贝克悲剧:当疫苗真正致人于死地时
结核病与 COVID-19
世界现在正沉浸在冠状病毒大流行中。 然而,其余的,有时是致命的疾病,并没有从人类中消失。
其中一种疾病是肺结核,它在过去 100 年中夺去了至少 100 亿人的生命。 研究人员声称,这种疾病的潜伏形式发生在世界人口的四分之一中。 这是根据最乐观的估计。
世卫组织专家通常假设,地球上每三分之一的居民都存在感染科赫氏杆菌的病原体。 结核病在 10 种最危险的疾病中名列前茅——每年有 1,5 万人死于其后果。
将此与 COVID-19 的死亡率进行比较。
根据官方数据,自即将迎来第二个大流行病开始以来,约有 4,8 万人死于冠状病毒。 当然,肺结核和新冠病毒的死亡率数字很难说是相似的,但仍然让我们看到了处理这两种致命疾病的方法上的差异。
在 COVID-19 的情况下,引入了全面封锁,而对于肺结核,我们每年只进行一次荧光检查。 问题是,主要是发展中国家和贫穷国家的人口患有结核病,但 COVID-19 几乎不分青红皂白地影响着每个人。
还有一个关键区别——长期以来,人们已经发明了一种相当有效的结核病疫苗,而不断变异的 SARS-CoV-2 病毒经常让人质疑现有疫苗的有效性。
然而,结核病疫苗并不总是万里无云——1930 年,德国吕贝克(石勒苏益格-荷尔斯泰因州)发生了一场悲剧,这很可能成为现代反 Axer 社区的真正颂歌。
首先,应该指出的是,这种材料从一开始就没有任何意识形态负担,更没有在俄罗斯社会传播反疫苗情绪。
最后,正如著名的范式所说:
“接种过疫苗的人感染 Covid 是(不是)运气问题,但对于未接种疫苗的人来说,这只是时间问题。”
同时 故事 科学和医学是无情的东西,它不乏现代公众必须意识到的悲剧性失败。
吕贝克,1930
20 年代末和 30 年代初的德国是一个可怜的景象。 混乱、总失业、饥饿和可怕的通货膨胀。 目击者回忆说,他们不得不拖着一袋现金去商店买一条面包。 不卫生的条件已成为人民的真正祸害——每年传染病夺去了数十万人的生命。 科学家和医生竭尽全力纠正这种情况。
例如,臭名昭著的德国化学制品作者弗里茨·哈伯 (Fritz Haber) 武器在 20 年代初期,他监督了一种针对虱子的杀虫剂的开发,从字面上接管了他的国家。 工作在柏林物理化学和电化学研究所继续进行。 结果,获得了著名的“旋风-B”,成为了1933世纪真正的诅咒。 具有讽刺意味的是,哈伯本人是国籍的犹太人,XNUMX 年,由于《职业公务员限制法》的通过,他被迫辞去了该研究所所长的职务。
吕贝克总医院的医生在 1929 年 XNUMX 月计划接种结核病疫苗时,也出于对国家健康的关注。 在这种情况下,应该给新生儿接种疫苗,这为即将爆发的悲剧增添了特殊色彩。
当时,结核病还没有有效的治疗方法——抗生素的时代还很遥远。 因此,德国医生决定从出生开始就保护孩子免受疾病的侵害。 当时最著名的法文卡介苗(Bacille Calmette-Guerlin),即我们现在所知的俄文缩写 BCG,被选为疫苗。 这是一种典型的基于减毒牛结核杆菌的活疫苗。
到 20 年代末,巴斯德研究所已经对其进行了测试和推荐。 BCG 甚至设法对 120 名新生儿进行了预测试。 然而,在临床试验过程中,只有24名儿童来自有开放型肺结核患者的家庭。 因此,可以在一定程度上约定俗成地谈论效率。
儿童 BCG 的确切剂量尚未完全确定 - 在不同的情况下可能会导致不同的结果。 这很可能在一定程度上影响了吕贝克疫苗接种的有效性。
接种疫苗是自愿的。 从 1929 年 1930 月到 412 年 251 月,有 XNUMX 名儿童在医院出生,其中 XNUMX 名接种了疫苗——其余的父母拒绝了。 后来证明,这个决定对许多人来说是致命的。 儿童出生十天后接种卡介苗。
结果起初令人惊讶,但随后引起了真正的震惊。
接种疫苗后,228 名儿童被诊断出患有肺结核——超过 90%。 随后,在三个月内,其中 77 人死亡。 此外,在引入疫苗几周后,孩子们开始死亡——1930 年 1993 月。 感染肺结核的幸存者一直与疾病作斗争,直到 XNUMX 年,除了六个孩子之外,每个人都康复了。
目前,关于“吕贝克悲剧”的起因和结果,有多种说法。
例如,不同的来源提供了不同的死亡数据——从 72 到 77 名儿童。 最完整的证据是一份可追溯到 1935 年的德语报告 - Moegling A. Die "Epidemiologie" der Lübecker Säuglingstuberkulose。 Arbeiten ad Reichsges-Amt。 该报告的作者 Mogling 医生声称,五名死亡儿童没有明显的肺结核临床症状。 结果是尸检后。
关于悲剧的原因也没有达成共识。
提供了过高浓度的减弱的牛科赫芽孢杆菌的数据,该芽孢杆菌不会导致免疫力的形成,而是导致真正疾病的发展。 最初,孩子身体对肺结核的不同易感性造成了这样一个模棱两可的结果:有人受苦,有人死。
根据第二个版本,生产疫苗的德国实验室的工作人员犯了一个错误。 不同的小瓶可能含有不同浓度的减毒病原体,这会导致不同的结果。 同时,对此事的所有思考都纯粹是相对的——不可能对用于口服给药的细菌乳剂样品进行分析。
最后,根据第三个版本,由于储存不当,结核病原体的毒株进入了液体疫苗。 这个致命的错误可能是由于 30 年代袭击德国的基本不卫生条件造成的。
事实证明,不卫生的条件进入了吕贝克的微生物实验室。
实验室技术人员在重复使用之前没有对可重复使用的玻璃疫苗瓶进行足够长的高压灭菌。 已经提到的 Mogling 博士证明了实验室内有科赫棒的事实。
吕贝克新生儿中人为造成的肺结核爆发引起了巨大的丑闻。
在随后的审判中,直接负责疫苗接种的三名医生和一名护士被指控疏忽大意。 特别是,他们忽视了当时在实验室动物身上测试疫苗的强制性程序,也没有监测接种疫苗的婴儿的健康状况。 医生仅在前三个孩子死亡后才停止接种疫苗。
此外,执法机构的目光转向了制造致命疫苗卡介苗的实验室。
该机构的负责人 Georg Deike 因疏忽谋杀和严重身体伤害被判处两年徒刑。 假设这场悲剧的肇事者是医院工作人员和制造商是合乎逻辑的,但德国当局完全禁止了 BCG。
直到 1945 年,结核病疫苗才被重新用于医疗实践。
其他欧洲国家也害怕吕贝克的悲剧——BCG在50年代中期才在实践中出现在这里。
正如世界卫生组织现在通知的那样,
“接种 BCG 后的并发症很少见:BCG 的死亡率估计为每百万接种者 0,19-1,56 人,其受害者几乎完全是无意中接种过疫苗的患有严重细胞免疫疾病的人。”
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