俄罗斯，别死了！
优化器正在失去乐观
帐目分庭关于联邦预算执行情况的业务报告表明，俄罗斯人口的自然减少量显着增加。 2020年，与2019年同期相比增长了30％以上，达到316人。
但是，作者在最近发布的俄罗斯国家会计协会关于检查国家项目“医疗保健”的报告中找不到严厉的措辞。 但是，该结论从字面上暗示了自己。 似乎该国的主要控制机构已经以自己的方式评估了该国死亡率的惊人增长-这是优化药物的完全失败。
关于国家项目的运行报告和本地报告是不同的文件，但是它们之间的联系太明显了。 是的，虽然由阿列克谢·库德林（Alexei Kudrin）领导的部门审计员“成功”没有谈论当前的大流行危机，但通常讲的是关于医生的好消息。
但是我不排除现在就发布有关人口灾难的信息，您不能不这么说-我们只是为最坏的情况做好了准备。 在帐目庭中，该国的人口状况被轻描淡写地称为“不利”。
在俄罗斯联邦的78个组成实体中，出生人数有所减少，而在62个地区，死亡人数有所增加。 总体而言，从2020年40月至20年XNUMX月，死亡人数比出生人数高出近XNUMX％。 一年前，盈余仅为XNUMX％-回归显而易见。
如今，很少有人相信在摆脱大流行的情况下统计数字至少会好一些。 同时，会计庭仅在2019年检查了国家项目“卫生”的执行情况。
就是说，随着数百家医院的清算而臭名昭著的药品优化和多诊所的统一，而这些诊所往往没有狭窄的专家，这似乎已经成为过去。
但是，其后果并没有变得那么严重。 现在，根据RF合资企业的报告，即使对国家项目“医疗保健”的非常可靠的投资也效果不佳。
自从德米特里·梅德韦杰夫（Dmitry Medvedev）担任副总理以来，这已成为我国很长一段时间的规范。 回想一下，曾经的前总统和前总理只负责四个国家项目，包括卫生项目。
原则上，为极其重要的事情投入大量资金是一种好习惯。 但是，可惜的是，在大规模优化药物之后，这笔钱现在几乎无济于事，这很可能超出了国家项目的框架。
在Covid-19全球启动的背景下，即使在某个特定年份100％完成国家项目的计划目标也不太可能有所帮助。 但是大流行已经在今年发生了，最可怕的死亡率数字仍在等待着我们，但目前我们将回到2019年。
在这个已经被遗忘的“和平的19年”中，根据阿列克谢·库德林（Alexei Kudrin）下属的完全客观评估，俄罗斯卫生部成功地阻止了该国家项目的实施，该项目的资金总额为86亿卢布。
根据目前的现实情况，并没有那么多，尽管它最初计划花费甚至89亿美元。 但是，我认为，仅XNUMX亿美元的资金不足是否可以作为国家项目实施者的借口，这是一个反问。
但是在RF合资企业的报告中，措词听起来更加柔和-医务部门“在15年未能实现国家项目2019项指标中的XNUMX项”。 但是，即使在这六个指标中，审计师甚至都没有感到尴尬，但是，由于该国完全没有任何关于死亡率的正面证据，审计人员似乎对此感到非常恐惧。
早在2019年，还没有关于整个俄罗斯的死亡率下降的说法，特别是工作年龄人口的死亡率和循环系统疾病的死亡率（这是老年人口中最严重的死亡率）都没有下降。
人们在乎他们死于什么
不能说他们对我们隐藏了一些东西：与RF合营企业的信息完全对应的数据也由政府发布。 例如，据报道，在冠状病毒大流行的情况下，自2020年初以来每千人的死亡率高于2019年同期。 3,4％。
同时，在128月至30月的俄罗斯，官方记录了19万例所谓的超额死亡人数。 其中只有XNUMX万台归功于确认的Covid-XNUMX。
同时，会计厅发布的关于国家医疗项目的意见指出，根据该计划的要求，更确切地说-指示将劳动年龄人口的死亡率降低到每十万人口437。 一年，同样的100年。
如您所知，指导并不是总能实现。 实际上，这个数字实际上是每482,8万人中100人死亡。 在这里看到十分之一或一个人不是很令人愉快，但让我们考虑一下国家统计的特殊性。
循环系统疾病也继续夺走了俄罗斯人的生命，而不是按照国家项目的实施步伐。 根据这篇文章，不是计划的死亡率降低，而是令人不快的增长。 该指标已经上升到每583,1万人中100人，而之前是每545万人中100人。
我将在RF合资企业的报告中引用更多经编辑的报价：
有望将因心肌梗塞而导致的医院死亡率降低至11,7％，但这一数字为12,4％。 根据国家项目的计划，急性脑血管意外在医疗机构的死亡率应降低到17,6％，但最终达到18,6％的水平。
……根据该计划，包括恶性肿瘤在内的肿瘤导致的死亡率降低了，即每十万分之199,5，但实际上却是每十万分之100。
...在早期阶段发现的肿瘤比例并未达到计划的增加-根据计划，该指标应保持在57,9％的水平，但实际上是57,4％。
……根据该计划，包括恶性肿瘤在内的肿瘤导致的死亡率降低了，即每十万分之199,5，但实际上却是每十万分之100。
...在早期阶段发现的肿瘤比例并未达到计划的增加-根据计划，该指标应保持在57,9％的水平，但实际上是57,4％。
显然，读者一定会问，为实施雄心勃勃的国家项目所花费的数十亿美元是多少？ 我不敢直接说出来，但绝对不是要给医务人员带来奖励。
哪里有这种信心？ 是的，再次是-根据俄罗斯联邦帐户商会的数据。 他们不仅设法了解负责国家项目的人员的费用，而且了解这些专门部门的收入。 而且，根据俄罗斯联邦账户商会上次报告中提供的数据，事实证明，这些目标不仅在支出方面，而且在收入方面都超过了计划的目标。
这些收入从何而来？
在这方面，“优秀学生”是卫生部，联邦消费者权益保护和人类福利监督局以及联邦医学和生物局（FMBA）。 药物的优化似乎已经开始产生结果。 而且，如果我们从有效管理的角度考虑它，结果将是令人羡慕的。
因此，卫生部收入超过其支出的盈余最高，为185,7％。 其他人也处于水平-超过100％。 再次，只有作者无法理解为什么在存在许多未解决的问题的情况下，有多个计划和一个几乎100％资助的国家项目，没有一个相关部门能够完全承担全部费用？
对这种无礼的行为感到抱歉-真的是因为所有部门都顽固地压低了工资-不仅对官员，而且对医生本身。
该国现任首席财务官RF合资公司负责人Alexei Kudrin的观点是，让有人试图挑战这一结论，他只是许多经济部门的优化者之一。 伴随着它们的还有社会领域的分支。 在财政部部长的领导下，他没有逐年增加，而且在大多数情况下减少了医疗费用-这个事实不需要证明。
实际上，让我很难理解为什么我们开始如此稳定地任命俄罗斯联邦帐目商会的药品优化师。 毕竟，在库德林之前，主席是卫生部的长期负责人和副总理塔季扬娜·戈利科娃（Tatyana Golikova），后来他还设法在RF合资企业的最高职位上找到了与医学有关的国家计划中的许多问题和违法行为。
值得回顾的是，早在2019年的同一时间，账目分庭就已经收到有关俄罗斯总统弗拉基米尔·普京（Vladimir Putin）著名法令的执行情况的信息。 直接为医务人员的薪水提供几乎普遍的增加的一种方法。
然后，就在一年多以前，卫生保健部长Veronika Skvortsova自信地报告了国家医疗项目以及包括薪金计划在内的多个部门计划的实施情况。 她说，“没有必要谈论该计划的中断”，尽管根据RF JV的报告，在俄罗斯的50个地区中，有85个地区的医务人员的工资没有立即增加。 这违反了国家元首的法令。
令人遗憾的是，但由于2020年Covid-19大流行，使我们继续保持这种令人不快的趋势，当时首都和现场的医生和护士，包括来自救护车的医生和护士，一再被拒绝加班津贴和与冠状病毒的战斗有关的危险工作。
毫无疑问，冠状病毒检疫年即将结束也将给我们带来各种各样令人遗憾的统计数字。 但是，并非所有此类统计数据的条款都可以轻易归因于后果，我希望这正是Covid-19大流行的后果。
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