“……为了大部分牲畜的利益，一小撮人会燃烧，但这不是一个“悲剧”，这只是问题的代价。 当然，没有这些强硬措施也是一件好事。 但是如果发生这种情况，他们应该理解自己的看法：这意味着这是具有较高容忍度的同事的决定。”
Burkem Al Atomi。 惩罚者
Burkem Al Atomi。 惩罚者
亲爱的读者您好！ 本文是第三部分。 故事，从安加拉精神病医院发表公开信开始。 我们，医务工作者，不在乎他们在我们国家的医疗保健方面所做的事情。 我们决定不远离那些可能在不久的将来给所有人带来可怕后果的流程。
因此，IOPND从29.04.2020年XNUMX月XNUMX日起的答复已发送给工会“行动”。 答案是巨大的，撰写它的人清楚地知道该怎么做。 同类专业人士。 我将尝试着重于对我们所有人最重要的事情。
让我提醒您，该团队主要担心急性精神病患者的床位减少和住院时间的减少。 他们指出了我们观点的谬误，因为
“重组是在考虑到世界经验的基础上进行的，因为在拥有有效医疗体系的国家中，有70％的患者确实在诊所解决了他们的健康问题，而在医院中只有30％的患者。”
是的，作者是对的，有这样的世界经验。 精神病学去机构化 -精神病服务改革的过程，始于50世纪XNUMX年代的几个西方国家。 它包括大规模减少精神病床和精神病医院的数量，同时为从精神病医院出院的精神病患者提供各种形式的基于社区的护理（维基百科）。
太好了！ 仅在这种情况下，才说到基于社区的护理形式的发展。 这些形式是什么？ 例如，在住所出现了替代性协助服务，而不仅仅是将患者“倾倒”到诊所和亲戚家中。 亲戚：a）经常无法接受和理解亲人的精神疾病； b）有时他们自己会悲惨地生存下去。
w！ 俄罗斯联邦的社会服务机构又在哪里？ 正如伊尔库茨克州卫生部副部长正确指出的那样：
“ ...您需要以社会保护机构为例，该机构已经削减了所有机构。”
顺便说一句，在我们的官员几乎为之祈祷的西方国家，他们最近抢了头。 因此，在意大利，“精神病床已成功减少100％”，在没有固定居住地的情况下患有精神疾病的人数急剧增加。 先生们，我们的气候看起来不像意大利。 通过在我们的年平均气温下释放它们，您会获得什么结果？ 最终，他们在意大利意识到需要做些事情。 还有呢 但是没有专家。 没有医生，护士，护士。
好吧，我们在乎意大利面食大师和披萨创始人吗？ 让我们把目光转向美国。 一个国家，拥有“好脸蛋”的人在甲状腺肿中呼吸消失，心脏肌肉融化。 《 Psychiatric Times》杂志在《 Derth of Psychiatric Beds》上的一篇文章中写道：
“今天，美国精神病床的短缺是一个严重的问题。急诊室被患有急性精神疾病的患者所淹没，有些人希望病床长达一个月。现有床位的压力是如此之高，以至于他们过早出院，经常复发或无家可归或坐牢。”
好吧，上帝保佑他们，和美国人在一起。 它们不是我们的法令，但我们有自己的“世界经验”。
世卫组织用俄语发表了一份关于《 2013年世界卫生统计》的报告。 抱歉，但是我没有发现任何更新。 也许在7年中发生了一些根本性的变化，但是现在我们将依靠我们所拥有的。 所以
“当然，在考虑这些数据时，总的结论是，精神科服务的发展与国家的经济发展水平密切相关。”
瑞士在精神科医生数量上排名第一：每4,10人口10.000。 在精神科病床数量上排名第一：日本：每27,8人口10.000。 什么是俄罗斯？ 第一个指标：第19位，第二个指标：第9位。 那是在2013年，现在要少得多。 没错，在美国，一切都令人悲伤：分别排在第35和第46位。 只是这个国家在许多方面都强大，但只有懒惰的国家并没有真正通过霸权医疗体系。 黑暗在那里有药。 但是对于我们来说，它们是旗舰，我们希望“一切都像美国”！
因此，我们的官员一直在积极地进行优化/重组。 我将引用IOPS的答案：
“ ...俄罗斯联邦卫生部长Veronika Skvortsova再次关注重组的必要性：”将医院的负担重新分配给综合诊所将使拒绝住院的患者只能接受检查，从而为真正需要住院治疗的患者腾出了床。 作为俄罗斯医疗现代化计划的一部分，正在采取减少都市医院和地方医院床位的措施”
（26年2013月XNUMX日。）
来源也不是新鲜的。 但是如果可以的话，我为什么不呢？
但是出现了一些新东西。 首先，斯科沃佐娃（V. Skvortsova）离开了部长职位，然后是副总理塔季扬娜（Tatyana Golikova）播放“莫斯科。 克里姆林宫。 普京对“俄罗斯1号”说：
“在许多俄罗斯地区，优化没有成功。”
确实如此！
但是，经济和政治改革中心（CEPR）根据罗斯达斯特（Rosstat）数据得出的结论要糟糕得多：由于进行了优化，从2000年到2015年，俄罗斯的医院数量减少了一半，从10,7万家减少到了5,4千间。同期，该机构下降了12,7％，至18,6万家。 然后，专家指出，如果到353年至2021年保持这样的医院关闭率（每年约2022次），该国的医疗机构数量将达到三千， 也就是1913年俄罗斯帝国的等级
当Govorukhin著名的纪录片《失落的俄罗斯》问世时，观众和梦in以求的导演都没有想到我们会以什么形式出现。 医院数量与1913年一样！ 试想一下：第一次世界大战过去了，革命，1930年代严峻的爱国战争，该国的战后重建，赫鲁晓夫解冻，勃列日涅夫停滞，佩雷斯特罗伊卡和1991年-围墙关闭了……帷幕。
尽管优化/重组/现代化失败，但有什么理由证明IOPS官员进一步摧毁了我们的医院？ 有一种旅行车和小型手推车的理由：这是床的周转情况，床的闲置状态，缺乏连续性以及对区域预算资金的利用不充分，以及多年来一直未公开阻止安加尔斯克分公司的事实精神病患者的危险行为。 最后一件事是用石头雕刻：自2019年XNUMX月以来，在IAPND领导下的安加拉分行就已经存在，在此之前，安加尔斯克医院是其所在领域中最好的医院之一。 特别是为了预防精神病患者的“特别危险的行为”。
我有一个假设，当他们优化/改革/重组/现代化传染病服务时，羽毛遍布全国各地的高档办公楼，而那里的办公场所却很少，他们在纸上打印出相同的东西，而您读得更高。
然后是COVID-19。 传染病医院，医生，专业护士和护士在哪里？ 我们将等待特别引起共鸣的案件：“电锯大屠杀”还是大规模自杀？ 中央频道的新闻记者和晋升的博客作者都不太可能对流落街头的精神病患者感兴趣。 谁将他们与那里的普通市民区分开来？ 在死亡中，我们都变得相似。
尊敬的公民，我们要求您不要冷漠，不要告诉自己，他们说这不会影响我。 认真对待问题，并询问行政和立法部门：是时候停止尝试医学了吗？