专家观点:冠状病毒不是最坏的
“俄罗斯可以拥有任意数量的核案件,但由于500亿美元的俄罗斯精英掌握在我们的银行中,您可以弄清楚:这是您的精英还是我们的精英?”
美国国家安全总统顾问Z. K. Brzezinski
美国国家安全总统顾问Z. K. Brzezinski
来自编辑。 我们建议您使自己熟悉该作品,因为即使很多作家以其笔名被迫行事,他还是一位真正的专家,与许多表达自己观点的人不同。 这些材料中列出的内容使我们对现实威胁的看法有所不同。 是的,文章是专门介绍的,但是花时间阅读,理解和理解将是值得的。
罗马Skomorokhov
* * *
COVID-19在俄罗斯联邦和地球上的传播非常迅速(甚至在和平时期,更不用说军事时期),这种状况提出了关于国家和社会组织和有效应对紧急生物威胁的能力的问题。
如今,在相对和平的时期,俄罗斯联邦正在发展COVID-19流行病,当时我们的统治者可以帮助北约有抗感染保护问题的国家获得个人政治观点,而北约国家也没有试图公开增加俄罗斯联邦中COVID-19的规模。
但是不要忘记,北约国家(至少是它们的主要核心国家)是我们的地缘政治敌人,从“时间开始”到今天以及可预见的未来,只要它们存在于我们的文化传统中而我们没有毁灭,我就不会害怕这个词。 。
在关于COVID-19对整个世界社区和地球生命构成威胁的肥皂泡沫膨胀的背景下,我想在本材料的框架内谈论另一种,但不那么引人注目,在我们的国家蔓延了许多年,并继续增强了生物威胁。
这将与俄罗斯联邦的抗生素抗药性(病原性细菌菌群对抗生素不敏感)及其经济和社会政治人物有关。
如今,在俄罗斯联邦,抗生素耐药性以及有效抗菌药物的存在和前景都将是灾难性的。
主要问题甚至不是抗生素本身的抗药性,而是它与俄罗斯当局密切联系的所谓“企业”所创造出来并在有意识地增加的同时,听起来还有多么可怕。
我们正在谈论俄罗斯联邦立法和行政部门的这种活动。
今天,“精英”已经通过俄罗斯联邦当局强加了俄罗斯的医疗保健,以及与他们一起发展最便宜的药品和抗生素的“生意”,特别是在以进口替代口号为幌子的情况下,这种情况从长远来看是一种有计划的尝试,有计划地破坏俄罗斯国家的国家安全。
从中期来看,继续执行这一政策对我国的生存构成的威胁不容小less,与第一种选择不同,这种威胁可能以雪崩般的方式展开。
例如,在发生即使是中等强度的军事冲突的情况下,俄罗斯联邦冒着遭受巨大损失的风险,而不是直接敌对行动所造成的损失,而是人员受伤造成的死亡率所造成的巨大损失。
首先,我们不要忘记这些人员是身体最强壮,最健康的年轻人,他们的大幅下降将使该国更快地陷入人口深渊,而丝毫没有机会逃离那里。
同样,不应忘记,俄罗斯联邦的人员主要是俄罗斯人,这给该国的俄罗斯人民带来了随之而来的所有后果。
实际上,让我们开始做生意。
根据图。 如图1所示,俄罗斯联邦医院内(医院内)感染(医院内感染)的主要病原体的累积耐药性范围为50%至60%。
同时,我们在北美和西欧的主要对手,这一数字不超过30-40%,在许多国家中,这一数字处于10-20%的水平,例如在加拿大,法国或德国。
应该记住,敌人的总经济和生产潜力比相应的俄罗斯数字大得多。
Ris.1
事实证明,在俄罗斯,2018年只有40-50%的病原体对主要抗生素敏感,其余的则不敏感。
对人而言,这意味着伴随感染,平均有50%的伤者有死亡危险,实际上存在着更大的危险。
医院感染的病原体(医院感染)主要对抗生素不敏感。
在战时状况中,伤口不育,一般不卫生状况,由于营养不良导致的免疫力降低和人员的心理压力增加,以及需要不同程度的长期住院,除最轻的伤口外,任何伤口都有退化为抗药性传染病的风险。医院感染发展的过程。 医院感染的临床意义很难高估。 2:
图。 2
从图可以理解。 2,尽管社区获得性肺炎的败血症发生频率高于医院获得性肺炎,但严重的脓毒症与医院获得性肺炎的发生率相比社区获得性肺炎几乎高出3倍,而败血性休克的发生频率却高出4倍以上。
因此,用于治疗耐药性医院感染的死亡率和医疗保健费用均明显更高。
临床化学治疗师和微生物学家联盟主席,第二大学医学治疗诊所,大学医学治疗诊所教授,以第一名MGMU命名的Yakovlev S.V.说,俄罗斯联邦目前的医院感染情况 I.M. 谢切诺夫,以下:
-俄罗斯每年住院的患者人数为30;
-俄罗斯医院的医院感染率为7,61%;
-绝对数字而言,医院感染的估计发生频率约为每年2万例;
-俄罗斯联邦每年由NWI造成的经济损失总额达300亿卢布(5亿美元)。
上面指出,由于医院感染引起的死亡率明显高于由非耐药病原体引起的相同定位的正常细菌感染的背景。
为了更全面地了解俄罗斯联邦的传染病情况,有必要参考一下俄罗斯与至少八个“新”欧盟国家(捷克共和国,爱沙尼亚,匈牙利,拉脱维亚,立陶宛,波兰,斯洛伐克和斯洛文尼亚)之间这些疾病的死亡率数据进行比较,无花果 3:
图。 3
SCS是死亡率的标准化指标。
2016年,俄罗斯联邦传染病死亡率比“新”欧盟国家高3,6倍!
考虑到上述数据,俄罗斯的医院感染流行率的实际数字是封闭的,我建议读者独立估算俄罗斯联邦医院感染的实际可能死亡人数,如果我国这样的传染病死亡率为每22,3万人100名患者。
您可能会轻易乘以3。
一些一般信息,图。 4:
图。 4
如今,俄罗斯联邦的至少其中一些病原体情况如何?
图。 5
肠杆菌科医院感染的主要病原体见图。 5:
1.大肠杆菌(E.coli)。
2.肺炎克雷伯氏菌(K.pneumoniae)。
3.肠杆菌(Enterobacter spp。)。
在大约14年的时间里(1997-2011年),俄罗斯联邦第3至第3代肠杆菌对头孢菌素的抵抗力增加了近6倍,而这个家族的代表生产ESBL(超广谱β-内酰胺酶或BLRS)的能力提高了比XNUMX倍 XNUMX。
由于β-内酰胺酶,细菌通过切割针对它的抗生素而存活。
图。 6
III-IV代头孢菌素与碳青霉烯类一起是俄罗斯联邦使用的具有广泛作用的主要抗生素。
在抗生素抗药性增加的背景下,俄罗斯联邦医院的主要抗生素种类及其使用频率动态。 7、8:
图。 7
图。 8
通过比较RIORITA(2009)和ERGINI,2013的研究数据,可以了解到问题仍然持续存在的程度:
“在规定的一线抗生素的结构中存在III-IV代头孢菌素和氟喹诺酮类药物令人惊讶且引起关注(总计42,3%)。 即 大约50%的医院感染患者未得到充分的治疗。”
实际上,不仅是由耐药菌引起的医院感染,他们还试图在某处影响这种菌群,但在医院环境中,他们尝试使用抗生素,在大多数情况下,抗生素不仅无效,而且有助于提高其稳定性!
在这里应该指出,我们甚至不是在谈论地区医院,而是在上面的地区下属中心。 在此级别的医院中,发现了医院感染的患者。
保留大多数医院感染对这些抗生素具有耐药性的抗生素处方,这已经成为一个问题,而不仅仅是为我国的医院提供足够的抗菌剂,而是在政府进行了出色的改革之后当前医学教育的质量。
肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物的抵抗力(图9)看起来比图5所示的头孢菌素耐药性要好一些。 XNUMX(请参见上文)。
图。 9
在9年中(2002-2011年),肠杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性(取决于代表)从2,1倍增加到2,8倍,产生碳青霉烯酶的能力增加了3,7倍。
保留肠道细菌可接受的敏感性的唯一抗生素是多粘菌素E或其同伴的多粘菌素B,图。 10。
此外,俄罗斯联邦没有生产其中的一种-仅重新包装!
图。 10
* AMT-抗菌疗法。
根据同一指标,在对俄罗斯联邦针对这组病原体的抗生素耐药性情况进行全面审查之后,将这种情况与我们宣誓就职的朋友进行比较不会是多余的。 11:
图。 11
H-敏感; UR-有条件抵抗,P-抵抗。
根据AMRmap 2015年的数据,BLRS生产商在俄罗斯联邦的肠杆菌中所占的比例为80,28%(加上有条件抗性菌群),是美国的3,35倍!
汇总图中的数据。 6、9和11总结:
1.在俄罗斯,2011-2012年。 BLRS生产者在肠细菌中的比例为78,2%,是同期美国的3倍以上。
2. 2015年,在俄罗斯联邦,这一份额增加到80,28%,是美国的3,4倍,尽管根据AMRmap的说法,美国的抵抗局势没有改变!
在俄罗斯联邦,耐碳青霉烯(CRC)肠杆菌的比例平均为8,4%,也高于美国的7%(见图)。 12
图。 12
在肠杆菌中,克雷伯菌对抗生素最有抵抗力。
在使用仿制药而非原始药物的背景下,克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药性的增长动态非常令人好奇:
图。 13
如果在2011年使用原始碳青霉烯类药物的背景下,某家医院(莫斯科圣亚历克西斯医院)对肺炎克雷伯菌的总耐药率为6%,那么在2014年(短短3年内(!)),当普通碳青霉烯类药物的份额为超过其总数的95%,肺炎克雷伯菌的抵抗力已等于31%(抗药性-超过5倍!),图。 13
抒情的题外话。
根据圣彼德堡临床药师专业医学会的数据,2014年:
俄罗斯的非专利药物-包括抗生素在内的所有药物中约有70%。 这些都是“家用”抗生素,也来自“第三世界”国家的抗生素,其有效性和安全性提出了一个很大的问题。
目前,我们无法控制这些药物的治疗质量,尤其是在安全性方面。”
目前,我们无法控制这些药物的治疗质量,尤其是在安全性方面。”
就是这样。
为了您的信息:
目前,有98家公司发行了755种INN(国际非专利名称)全身使用的抗菌药物,商品名称(TH)为8588(!),共计240药品(LP)咨询制药公司,2018年XNUMX月)。
上面,我们将俄罗斯联邦的情况与“新的”八个欧盟国家进行了比较。
亲爱的读者,我可以向您保证,在这些国家中都没有观察到这种带有抗生素的细菌,尤其是在“旧”欧盟国家,更不用说美国了。
但是,精英企业是在进口替代的口号下或与其并行的精英企业。 医生的需求或患者的实际需求是什么业务,请阅读:该国人口? 我们国家中哪位医生或患者需要在市场上使用同一种INN(万古霉素)的16个商品名?
为什么不像在同一欧盟或美国那样只留下三张呢?
是竞争和自由市场,还是在这些已经不堪重负的大国咒语下,即使以牺牲该国人口的种族灭绝为代价,抢夺另一块东西的隐瞒欲望也很弱?
圣彼得堡临床药理学家协会的数据与2019年HIGH SCHOOL的数据完全一致。 14。
与其他国家相比,俄罗斯联邦仿制药的总体消费情况:
图。 14
因此,在所有(!)OECD国家(经济合作与发展组织)中,与欧盟国家相比,俄罗斯联邦药品通用仿制药的消费份额在货币价值上是2,5倍,在实物上是1,6倍。 88%的商品包装和64%的现金包装。
在这种情况下,值得一提的是R. Skomorokhov先前在VO上发表的一篇文章。 “什么会杀死我们? 好吧,绝对不是战斧,其中明确阐明了因果关系,俄罗斯向谁以及出于何种原因消费非专利药是有益的,而且我们市场上这些非专利药数量的增加绝对不受控制。
在图。 14位亲爱的读者可以用新的数字具体看到实现这种因果关系的结果。
在这种情况下,人们已经可以清楚地看到这场灾难的真实规模,同时也可以估计其未来的前景,而不是将所有这些抽象地投射到俄罗斯联邦的假设人群上,而是将其专门推算给自己及其亲人,例如R.Skomorokhov所做的。
上面我们已经提到过仿制药在俄罗斯联邦市场上的有效性和安全性。
我们继续。
耐药菌感染的另一种病原体是不动杆菌。 15
图。 15
在2002年至2013年(11年)期间,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性(取决于代表)从6,3倍增加到11,8倍。 同期,产生碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌的份额增加了25倍以上!
与不动杆菌有关的另一个问题是该病原体对其他种类抗生素的相关耐药性的高频率。
在鲍曼不动杆菌中,极端耐药(XDR)菌株-54%,泛耐药(PDR)-27%。
保有鲍曼不动杆菌家族微生物可接受的敏感性的唯一抗生素是多粘菌素E或其同伴的多粘菌素B,图。 16.我再说一遍,俄罗斯联邦没有生产其中的一种-只是重新包装了。
图。 16
俄罗斯联邦鲍曼不动杆菌的耐碳青霉烯(CRC)的份额为72,8%(比美国高1,2倍:72,8%对61%,见图17)。
考虑到鲍曼不动杆菌的抗性步伐,以及鲍曼不动杆菌菌株的XDR和PDR份额,应该指出,俄罗斯联邦和美国之间的1,2倍差异是非常显着的差异。
就其社会经济后果而言,其可能相当于铜绿假单胞菌相差5倍。
图。 17
铜绿假单胞菌杆菌。
在2002年至2011年(9年)之间,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物(取决于药物)的抗性从1,2倍增加到2,3倍,图。 18.同时,同期生产铜绿假单胞菌MBL的份额增加了6,3倍,图。 18岁
应当指出,产生MBL的细菌是对抗生素治疗最有抵抗力的微生物。
图。 18
同样,唯一维持MBL的铜绿假单胞菌可接受的敏感性的抗生素是多粘菌素E或其同伴的多粘菌素B,图。 19
图。 19
图 20,铜绿假单胞菌(不是MBL)对:
-氨基糖苷类-超过60,2%(比美国高5,5倍:60,2%比11%);
-第三代头孢菌素-60,9%;
-IV代头孢菌素-58,9%(比美国高2倍:58,9%对28%);
-氟喹诺酮类-69,2%(比美国高2,1倍:69,2%对33%);
-碳青霉烯-77,4%(比美国高2,6倍:77,4%对30%);
-哌拉西林/他唑巴坦-67,3%(比美国高3,5倍:67,3%对19%)。
图。 20
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是耐药菌群的另一个代表。
葡萄球菌主要是皮肤,软组织,心脏和血管以及骨骼和关节的感染。
MRSA-一种稳定的,不能屈服于常规抗生素治疗的伤口葡萄球菌感染的所有产品。
图。 21
到2017年,观察到MRSA的比例稳步上升,见图。 21日之后,这种趋势开始下降。 然而,耐药葡萄球菌感染的问题仍然很重要。 与上述病原体不同,葡萄球菌是革兰氏阳性感染。 万古霉素和利奈唑胺在我国最常用于抵抗耐药的革兰氏阳性菌群。
此外,根据国家药理局的数据,在俄罗斯以各种商品名出售万古霉素分子的15家公司中,Synthesis OJSC(Kurgan)是唯一一家独立生产用于生产该药的药理物质的公司。 所有其他俄罗斯制造商都使用印度或中国物质。
我国的情况与利奈唑胺相似。
不久前,在2018年底,另一种抗革兰氏阳性感染的药物出现在俄罗斯联邦-Ortotsid(Kraspharma PJSC),INN-teicoplanin。
这种情况的全部魅力在于,PJSC“ Krasfarma”试图将其替考拉宁添加到医院和地区的处方清单中,甚至无法提供注册研究的数据! teicoplanin PJSC“ Krasfarma”是如何在没有通过必要的注册研究的情况下被允许在俄罗斯联邦领土上流通的,所以只能猜测。
因此,在注册研究中应与原始药物进行比较,以证明该药物的有效性和安全性的问题被掩盖了。
但是,与此同时,邻列杀伤剂在俄罗斯药品市场上出售,Kraspharma PJSC正积极通过医院招标采购它,以治疗严重且虚弱的耐药葡萄球菌感染患者!
这是一种没有安全性证据的药物,即使在注册研究中也得到了证实,更不用说上市后了,甚至对健康的志愿者来说也可能是危险的,更不用说精疲力竭的医院感染患者了!
我相信这种药物的效果如何,我相信读者自己也可以思考。
在上述所有情况的背景下,我国的科学研究情况令人感到好奇,从逻辑上讲,至少在进口替代计划的框架内,本来应该以制造新药为目标。
大家好,亲爱的丘拜斯,你好,亲爱的斯科尔科沃!
俄罗斯与其他国家在药物研发领域的研发相比,见图。 22
图。 22
俄罗斯联邦用于新药的研发占GDP的0,04%,是欧盟“新国家”的三倍。 让我提醒您,这是捷克共和国,爱沙尼亚,匈牙利,拉脱维亚,立陶宛,波兰,斯洛伐克和斯洛文尼亚。
我们不是在与美国进行比较:差异仅是10%;以绝对值而言,通常是无法估量的。
图中显示了与2017年大韩民国相比的俄罗斯局势。 23。
图。 23
请注意,俄罗斯为该方向分配的资金绝对数字是未知的,很可能是机密的。
就像我们精英阶层的房地产一样,情况恰恰相反:有豪宅,但罗斯瑞斯特(Rosreestr)对他们所属于的好奇的公民隐藏着,这里缺少满足公民需要的钱,但是这种缺席的程度也被好奇的公民精心隐藏了。
统治者关心我们的心理,情绪和心理平衡,例如“您所了解的更少,睡得更好”,首先,您不会分散自己生存的主要任务-在最短的时间内以最低的成本为他们创造各种好处。
图2017年,韩国在药物领域的R&D计划的成果令人印象深刻。 24:
图。 24
总结对俄罗斯抗生素耐药性状况的审查,这是对该国国家安全的威胁之一,再次回顾一下“什么将杀死我们?”一文是有意义的。 好吧,绝对不是战斧。
本文提到“谎言瓶”的作者凯瑟琳·伊班(Kathrin Eban)。 网上有本书的内容简要介绍: 这里厘米。.
目前,这是对我们作为俄罗斯居民的重述,甚至重要的是,制造毒品所用的毒品不是在我们国家而是在印度或中国制造的,最重要的是将质量最差的商品从印度和中国连同非洲最落后的国家,当然还有乌克兰。
最令人恶心的是,我们所有的“疯子”都清楚地意识到这一点,不仅继续涵盖这一过程,而且在夸大进口替代品的幌子下,以绝对有意识的方式同时并有意识地促进了这一进程的扩大,阻止了该国获得优质药品。
在这里,问题不仅仅在于此过程的背景下的“束缚”正在积极地填补他们的腰包,这很可能是副作用,是对他们实施的一种安慰奖,而是相反,他们通过过程本身执行了特定的任务,例如坦率地说,宗教和意识形态秩序。
这个命令的最终目标是什么,不难猜测。
凯瑟琳·埃班(Kathrin Eban)在书中所说的话在俄罗斯以医院的名字清楚地得到了证明 莫斯科宗主教区拥有的圣阿列克谢(见图13),这不是遥远的过去,而是现在!
这是莫斯科,但是这些地区呢?
我请您注意医院是俄罗斯东正教教堂所有的事实,因此,它不参与政府采购,也没有被迫购买最便宜的药品!
仅在该医疗机构中,这种人为产生的抗生素抗药性会导致多少人死亡?
她导致多少死亡,并将导致他们被迫只购买最便宜的药物,因为它说“ 44-FZ”是为“我们的好”而设计的?
一般而言,购买药品的预算规模及其在医疗机构中的发展方向是一个单独的问题!
我什至在这里都不会碰她! 尽管所有这些都是相互联系的。
仅在生命的第一年之前,有几名儿童因非工作药物或“ Topilin清单”中医生的有效工作而受到抗药性感染而未出生或死亡?
在伴随着精心培育的社会疾病的背景下,这个年龄的幸存者随后将死去或变得残废?
此后有多少幸存者能够生育并更加充分地抚养子女?
与以前的尚存父母相比,这些孩子的比例将是多少?
有多少妇女(俄罗斯妇女)主要还是在发炎过程及其长期性的背景下成为了母亲?
是的,为此,并行地建立了昂贵的围产期中心,一方面,它们从预算中吸取了巨额资金,将大量的钱倒在了活着的死者身上,另一方面,它们却是当权者的形象在维持和增加该国实际生育率方面绝对徒劳的公民。
由于这些中心的工作和创建,这一事实严重地丰富了一定范围的人们及其亲密伙伴,我什至没有提及。
实际上,这是情况的几何演变,旨在使领土摆脱意识形态上不规则的两足动物生物质,其文化以及与之相关的一切。
一切都绝对环保。
为什么打架?
您只需要继承!
而且,如果您和我之前讨论了与可能的敌对行动有关的国家安全威胁,那么正如您所看到的那样,现在仅由于俄罗斯联邦医疗系统的日常活动和敌对行动,就没有必要大规模部署这种威胁。
这不仅适用于药物情况。
这是本国的医生队伍,这是通识教育体系和医学教育体系,尤其是它的上层建筑等等。
目前,在20世纪XNUMX年代俄罗斯盛行的局势正在重演:计划中的俄罗斯人民大规模(多路和多样化)种族灭绝,仅通过其他方法,鉴于他们的保密性,有效性,不仅不少,而且更为有效,以及利益相关方的全面盈利能力,这促使他们在计划,批准和完全有形的资产管理背景下,无限制地向各个方向扩展业务。
必要的后记。 对于那些完全熟悉该材料的人。 文本内容繁重,并包含许多特定的术语,这些术语不是我们出版物的特征。 但是,从专家(以及编辑委员会的全力支持)的角度来看,本材料的主题不亚于新样本。 武器 面对“潜在”对手。
而且,今天很难说战斗是否更糟:使用非现代武器还是使用现代抗生素。 从那里将会有更多的损失。
- 沃森博士
- Steve Buissinne
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